问题——脑卒中高发且“时间就是大脑” 脑卒中俗称“中风”,属于急性脑血管事件,发病急、进展快、致残致死风险高。
相关数据显示,我国每年新发脑卒中病例约330万人,成年人脑卒中患病风险接近40%。
一旦血管堵塞或破裂导致脑组织缺血缺氧,脑细胞会持续受损,救治越早,损伤越小,恢复可能性越大。
然而在现实中,部分患者与家属对早期信号认识不足,或因侥幸心理延误就医,错失最佳治疗窗口。
原因——识别不足与生活方式改变叠加慢病隐患 一方面,脑卒中早期表现多样,可能仅出现短暂口齿不清、单侧肢体乏力、面口歪斜等轻微症状,容易被误判为“累了”“睡一觉就好”。
另一方面,青年人群发病上升引发关注。
医学上将18至45岁发病称为青年卒中。
全球范围内,青年缺血性脑卒中发病率在过去十年间增加约40%。
《中国脑卒中防治报告(2023)》提示,我国40岁及以上人群脑卒中现有患者规模已达1242万人,防治压力持续存在。
多位临床专家指出,久坐、肥胖、精神压力大、熬夜、吸烟等不良生活习惯,使血管长期处于高负荷状态;同时,高血压、高血脂、糖尿病等慢性基础疾病在年轻人中呈隐匿化趋势,未筛查、未规范管理易导致风险累积。
部分人群还可能存在先天性脑血管畸形、先兆性偏头痛等诱因;此外,女性如长期吸烟或长期使用口服避孕药等,也可能增加卒中发生风险,需要在医生指导下评估与管理。
影响——后遗症重、家庭与社会负担加大 脑卒中不仅威胁生命,更可能带来长期功能障碍,包括偏瘫、失语、吞咽困难、认知障碍等,影响患者生活自理和劳动能力,给家庭照护与医疗保障带来持续压力。
康复治疗的时机同样关键。
专家提示,在生命体征稳定、病情无进展的前提下,应尽早启动康复干预;发病后3个月内通常被认为是功能恢复的重要窗口期,越早介入、越有利于减少并发症并改善预后。
对策——“识别—呼救—转运—治疗—康复”形成闭环 首先,提升公众识别能力是减少延误的基础。
专家建议记住“中风120”口诀: “1”看是否出现一张脸不对称;“2”查两只手臂是否有单侧无力;“0”听讲话是否清晰。
一旦自己或他人突然出现其中任一表现,应高度警惕,立即拨打120。
其次,规范转运比“自己开车送医”更安全也更高效。
救护车可提供院前急救处置,并将患者直接转送至就近具备卒中救治能力的医疗机构,争取在最短时间完成影像评估与治疗决策。
再次,把握急性期治疗时间窗。
当前急性期主要治疗手段包括静脉溶栓与动脉取栓。
静脉溶栓通常在发病后4.5小时内进行,是应用广泛的治疗方式;动脉取栓强调尽快开通闭塞血管,临床常以6小时等关键时间节点强调“黄金救治”。
由于卒中分为缺血性与出血性两大类型,治疗策略差异明显,切忌自行服用降压药、抗凝药或“先吃药再去医院”,应由专业团队在明确诊断后实施针对性处置。
同时,要纠正急救误区:把轻微症状当作“歇歇就好”;把头晕、麻木等信号当作“忍一忍会过去”;因担心麻烦而延后就医。
这些做法都可能导致脑组织损伤持续扩大,显著增加致残致死风险。
前景——防治关口前移,年轻群体需纳入重点干预 脑卒中防治正从“救命”向“救脑、保功能”延伸,关键在于把关口前移。
对年轻人而言,防控重点应从单纯“体重管理”扩展到“生活方式+慢病筛查+风险因素管理”的综合策略:减少熬夜与久坐,控制高油高糖高盐摄入,戒烟限酒,保持规律运动;定期体检筛查血压、血脂、血糖等隐性风险,确诊慢病后坚持规范用药与随访管理。
冬季还应加强防寒保暖,采取分层穿衣、重点保护头颈手部等方式,避免寒冷刺激引发血压波动;坚持每周适量有氧运动、保证7至9小时睡眠,有助于维持心脑血管健康、降低血栓形成风险。
随着卒中救治体系持续完善、公众科普不断深入,以及基层慢病管理能力提升,脑卒中“可防、可治、可康复”的路径将更清晰。
下一阶段工作的核心,是让每一次识别更快、每一次转运更顺、每一次救治更规范、每一次康复更及时。
当卒中防治遇上人口老龄化与生活方式转型的双重挑战,构建全民健康防线需要突破"重治疗轻预防"的传统思维。
从普及"中风120"识别口诀到完善卒中急救地图,从推广职场健康管理到发展社区康复服务,这场关乎国民生命质量的攻坚战,既检验着医疗体系的应急能力,更丈量着整个社会的健康文明程度。
在健康中国行动推进的背景下,每个人都是自身健康的第一责任人,也是构筑公共卫生防线的重要基石。