问题——“疼痛恐惧”成为肛肠疾病诊疗的现实门槛。
痔病、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等肛肠常见病多与久坐、饮食结构变化、排便习惯不良等因素相关,发病隐私性强、拖延就医较为普遍。
临床上,一些患者对传统手术切口较大、术后疼痛明显、恢复周期较长的印象根深蒂固,导致病情反复甚至加重,出现便血、脱出、感染扩散等情况,进而影响工作与生活质量。
原因——传统术式局限与复杂病灶治疗难度叠加。
业内人士介绍,部分传统手术在处理痔核或深部病灶时,需要较多组织切开和反复操作,术后局部水肿、疼痛和排便不适更易出现;而高位肛周脓肿、高位肛瘘因病灶位置深、走行复杂,常需挂线治疗并多次调整张力,过程中的疼痛刺激与心理压力进一步放大了患者顾虑。
与此同时,肛肠部位解剖结构精细,如何在彻底清除病灶的同时尽量保护正常组织、降低复发与功能损伤风险,长期是临床关注重点。
影响——拖延治疗增加风险,也加重医疗与社会成本。
门诊中可见,一些患者因“能忍就忍”错过最佳干预时机,轻症拖成重症,甚至诱发贫血、感染扩散、创面久不愈合等问题。
对医疗机构而言,住院时间延长、镇痛与护理成本上升;对患者而言,疼痛、失眠、行动受限以及复工延迟带来直接与间接负担。
如何通过技术与流程创新,降低治疗门槛、提升康复效率,成为优化医疗服务的重要方向。
对策——以微创为核心、以中医外治为支撑,构建“少创伤、低疼痛、快恢复”的治疗链条。
日照市中医医院肛肠科负责人介绍,科室近年来将微创理念贯穿术前评估、术中操作到术后康复各环节,针对不同病种实施分层精准治疗。
在痔病治疗方面,科室开展射频消融等微创方式,通过能量精准作用于病变组织,实现凝固止血与靶向处理,减少对肛周正常组织的损伤。
来自外地工作的薛先生长期受混合痔困扰,因担忧疼痛与恢复时间迟迟未治,症状加重后入院治疗。
其接受射频消融后手术时间短、出血少,术后不适感明显减轻,术后当日即可下床活动,数日内完成出院与复工。
医务人员表示,这类微创方式的价值在于将“减少切开、降低疼痛、缩短愈合周期”落到可感可见的临床效果上。
在高位肛周脓肿、高位肛瘘等疑难病种方面,科室探索圈断器挂线技术,通过器械化方式稳定控制挂线张力,减少反复紧线带来的疼痛刺激,提高定位与操作的稳定性。
曾因惧怕传统挂线而犹豫治疗的范先生,在详细评估与沟通后接受该技术处理,术后疼痛反应较轻,创面恢复顺利,较短时间内完成出院。
医生指出,对深部复杂病灶而言,降低患者痛感与恐惧,有助于提升治疗依从性;在确保清除病灶的前提下,减少组织损伤也有助于降低感染、水肿等并发症风险。
在术后康复方面,科室突出中医特色外治的综合干预,围绕疼痛控制、水肿消退、促进肉芽生长与创面愈合等环节,应用中药坐浴、耳穴压豆、穴位贴敷、针刺、灸法等方法进行个体化组合。
接受痔病手术的王先生出现轻度肿胀与疼痛后,在医师指导下采用耳穴刺激配合穴位贴敷,当日不适感得到缓解,后续恢复进程加快。
医务人员表示,中医外治强调整体调节与局部改善相结合,可作为围手术期管理的重要补充,关键在于规范操作与循证评估,做到安全、适配、可复制。
前景——从“治病”走向“促愈”,推动舒适化医疗与快速康复落地。
业内观察认为,随着人口老龄化、生活方式改变以及公众健康意识提升,肛肠疾病诊疗需求将持续增长。
以微创技术降低创伤、以多模式镇痛与中医外治改善症状管理、以标准化康复路径缩短住院周期,符合现代医院高质量发展的方向。
下一步,相关科室还需在适应证选择、疗效随访、复发率评估、并发症防控以及多学科协同等方面持续完善,同时加强健康宣教,引导公众尽早就医、规范治疗,从源头减少拖延带来的风险。
从"谈术色变"到"无痛康复",日照市中医医院的探索证明,传统医学智慧与现代技术融合能产生显著的协同效应。
这一实践不仅为肛肠疾病诊疗树立了新标准,更揭示了中西医结合在解决临床痛点上的巨大潜力。
在医疗技术高质量发展的当下,如何持续推动传统医学的创造性转化,将成为提升医疗服务效能的关键课题。