问题——县域和乡镇地区，居民健康需求呈现“总量增加、结构变化”的趋势。一上，人口老龄化加快，慢性病管理需求上升，基层就诊更频繁；另一方面，上班族、学生等受时间限制，夜间或周末就医需求更集中。不少居民反映，突发不适或节假日就诊时，常遇到“时间对不上、等待较久、转诊不够顺畅”等问题，影响就医体验，也可能耽误早期处置。 原因——基层医疗机构承担常见病、多发病诊疗和公共卫生服务的首诊职责，但在传统门诊模式下，节假日与夜间供给相对不足，容易出现就诊集中、分流不充分。同时，基层专科能力建设需要持续投入，疑难复杂病例仍较依赖上级资源，客观上需要通过优化排班、推动专家下沉、完善急救体系来提升整体服务能力。 影响——门诊服务是否连续、急诊救治是否及时，直接关系到群众的就医获得感。实行无假日门诊，可在一定程度上分散就诊高峰，减少“扎堆”；急诊24小时运行，有助于为急危重症患者提供更快的救治通道，提高院前院内衔接效率。专家定期坐诊与本院医生常态化门诊相结合，可提升诊疗规范性与处置能力，推动常见病在基层解决、慢病在基层管理。增设中医夜间门诊，也为针灸、推拿和中医调理等服务延长可用时段，更好满足不同人群的就医需求。 对策——据介绍，南安市罗东中心卫生院近期推出一揽子服务优化举措：一是门诊实行全年无假日安排，尽量保证基本医疗服务不断档；二是急诊科保持24小时运行，继续梳理和完善急危重症救治流程；三是邀请上级医院专家定期到院坐诊，与本院医师日常门诊互补，提升诊疗水平与带教能力；四是中医科增设夜间门诊，为上班族和学生等提供错峰就医选择。院方表示，门诊排班将按周发布，如有临时调整以当日出诊信息为准。同时建议居民结合自身情况做好健康管理，尤其是老年人和慢性病患者应按时随访复诊、规范用药，如出现不适及时就医。 前景——业内人士认为，提升基层医疗服务的连续性与可及性，是推动分级诊疗落地的重要环节。随着县域医共体建设推进，基层机构通过延长服务时间、优化排班、引入专家资源、强化急救能力，有望进一步提高首诊率和慢病规范管理水平，减少不必要的跨层级就医与重复排队。下一步，上述举措仍需用就诊量变化、候诊时长、急救处置时效、转诊成功率和群众满意度等指标进行评估，并在信息化预约、检查检验互认、家庭医生签约服务协同等提升，逐步形成可复制、可推广的基层便民服务经验。
从延长服务时间到优化资源配置，罗东中心卫生院的做法提供了一个清晰的方向：以患者的真实需求为出发点，才能把基层医疗服务做得更贴近生活。当“需要时能看上病”逐步成为常态，“健康中国”的愿景才更有现实支撑。这些看似细微的改变，正在提升就医体验，也让医患沟通更有温度。