元御己:中医对“倒经”这种病症的见解

元御己通过一篇文章,分享了中医对于“倒经”这种病症的见解。文中提到,有些女性流鼻血,很可能是因为月经逆流而上,中医称之为“倒经”,西医则称为代偿性月经。月经通常是通过阴道排出的,但有时它不走常道,导致行经期前后一两天出现周期性的吐血或鼻血,原本该正常排出的经血反而减少甚至没有。女性在这个阶段最常见的出血部位是鼻子。那么,这种现象是什么原因引起的?又该怎么治疗呢?元御己提到了近代中医大家张锡纯的经验。张锡纯一生治疗过无数人,在妇科方面也有一定的积累。他在《张氏妇科》里总共创制了17个经典方,其中一个专门治疗倒经的方子尤为出彩。这个方子不是张锡纯自己新创的,而是借鉴了医圣张仲景的麦门冬汤。张仲景原本用这个方子治疗火逆上气、咽喉不利的问题。张锡纯给它加了一些药物,形成了加味麦门冬汤。这个方子包括干寸冬、野台参、清半夏、生山药等9味中药。他用它来治疗肺气阴两虚引起的咳喘以及胃气阴两虚引起的胃炎等疾病。令人意外的是,他竟然还用这个名方来治疗“倒经”,把逆流而上的月经调回去。这到底是为什么呢?元御己解释道,清代医家陈修园在《女科要旨》中已经借用了麦门冬汤来治疗倒经。陈修园认为,女性倒经是由于冲气上逆导致的。张锡纯同意这个看法,并且认为这个方子稍加调整就能用于治疗倒经。他解释说,冲为血海居少腹两旁,与阳明胃、少阴肾有关。如果少阴肾虚或阳明胃虚,就会导致冲气上逆。因此他选用了麦冬这个药物来补中气生津液,并加入半夏来降胃安冲。这样一来,冲中的血就不会再逆流而上了。 另外元御己还提到,经脉上行有时也会因为下行之路堵塞而导致倒经发生。因此他在加味麦门冬汤中加入了芍药、丹参和桃仁等药物来打开下行之路。这样在经期到来时就不会再有阻碍了。 不过也有可能出现这种情况:患者有自觉短气的情况时就说明胸中大气下陷了。这时候就需要使用升陷汤连服来提升胸中大气才能使月经顺利排出。 有人可能会问:既然是由于冲气、胃气上逆导致倒经现象发生,那么大气下陷的人为什么也会出现这种情况呢?元御己解释说这中间的道理很微妙:大气原本能斡旋全身指挥其他各气运转正常行使管理功能;如果大气出了问题导致出现下陷现象那么其下属胃气也就开始乱了套。 致病的原因既然不同那么我们用药就不能拘泥于一种方法而是应该根据具体情况灵活变化调整策略这就是为什么加味麦门冬汤和升陷汤都能用于治疗“倒经”的缘故了。