问题——“腰背痛”不一定是小毛病，可能是致命血管急症信号。
春节期间，聚餐、熬夜、劳累与情绪波动叠加，部分中老年人出现腰背部不适时，往往倾向于按“老毛病”处理，延误了对急危重症的识别与救治。
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院近日报告的一例抢救病例显示，一名患者因腰背痛持续一周就诊，最终确诊为腹主动脉瘤先兆破裂。
此类疾病一旦破裂，可在短时间内造成大量失血，死亡风险极高，属于需要争分夺秒的血管外科急症。
原因——高危人群基础病叠加节日诱因，症状易与常见疼痛混淆。
患者为60岁男性，春节前出现腰背痛并逐渐加重，自述既往有肾结石史，同时合并高血压、糖尿病等危险因素。
临床上，腹主动脉瘤在未破裂前可无明显症状，或表现为腰腹部隐痛、胀痛，常与肾结石、腰椎疾病、肌肉劳损等相似，具有较强“迷惑性”。
节日期间部分人群作息不规律、饮食偏咸偏油、饮酒增多，血压波动和血管应激反应增加，也可能使潜在血管病变更易暴露或加速进展。
此次接诊医师未简单依据患者自述下结论，而是通过细致问诊与查体识别疼痛性质与既往发作不一致，并据此迅速完善影像检查，为后续抢救赢得关键时间窗口。
影响——快速识别与“多学科联动”决定生死，也为节假日急救体系提供样本。
影像提示患者腹主动脉下段存在巨大动脉瘤，瘤体直径明显增大，周围渗出影提示破裂风险升高，并累及髂动脉相关部位，判断为先兆破裂。
医院随即组织心胸外科、泌尿外科、医学影像、麻醉手术中心以及检验、重症监护等团队协同处置，明确治疗路径并开通急诊绿色通道，实施腹主动脉腔内隔绝术。
手术通过股动脉入路放置支架系统，覆盖并封堵病变血管段，使血流重新进入“安全通道”，从而避免继续渗漏与破裂。
术后患者转入重症监护室继续观察治疗。
该病例表明，节假日医疗救治压力上升背景下，规范化的分级评估、快速影像诊断与跨学科协作，是提升血管急症救治成功率的重要保障。
对策——把“早识别、快检查、强协作”前移到基层与公众端。
专家介绍，腹主动脉是向腹腔脏器和下肢供血的主干动脉，血管壁退行性改变可形成动脉瘤；一旦破裂，患者可迅速出现失血性休克，病死率居高不下。
对此，医疗机构层面，应进一步完善节假日急危重症值守与联动机制，强化急诊流程管理，提升CT、CTA等关键检查的可及性与报告效率，确保高危患者“发现即处置”。
公众层面，建议中老年人尤其是合并高血压、糖尿病、动脉粥样硬化或长期吸烟者，出现突发或进行性加重的腰腹部疼痛、胸闷出汗、面色苍白、晕厥等情况时，切勿自行按“劳累”“结石”“腰肌劳损”处理，应尽快就医；已明确动脉瘤或血管狭窄者，应按医嘱规律服药、监测血压血糖，避免剧烈波动与过度负荷。
前景——血管急症救治将更依赖体系化建设与精准筛查。
随着人口老龄化加快和慢性病负担上升，腹主动脉瘤等血管疾病的筛查与管理需求将持续增长。
腔内治疗技术的发展使部分患者可在创伤相对更小的条件下获得有效修复，但前提仍是“发现得早、送医得快、处置得准”。
未来，围绕高危人群开展更有针对性的健康管理与超声/影像筛查，结合区域急救网络与多学科协作机制，有望进一步降低破裂型腹主动脉瘤的死亡率，把“以抢救为主”逐步前移为“以预防为先”。
这场与死神赛跑的春节急救，不仅挽救了一个生命，更折射出我国急诊医疗体系的进步与担当。
在万家灯火的团圆时刻，无数医务工作者坚守岗位，用专业与奉献守护着百姓健康。
这起病例也为我们敲响警钟：节日欢庆之余，莫忘关注身体发出的危险信号，对疾病早发现、早干预，才是守护健康团圆的最可靠保障。