问题：小异物引发大惊险，急诊案例并非个例 金华市第五医院耳鼻咽喉科近日接诊一名幼儿患者：4岁多的男童在乘车途中趁监护人不备，将一颗黄豆塞入鼻腔。家属发现后尝试用镊子夹取，反而使异物更深，孩子哭闹明显。为避免风险扩大，家属选择就近下车前往医院急诊。经内镜检查，异物位于鼻腔较深处。医护人员在安抚患儿情绪、保持配合基础上，最终将直径约5毫米的黄豆完整取出，患儿呼吸随即恢复通畅。 原因：好奇探索叠加监护盲区，自行处置易“越帮越忙” 临床观察显示，学龄前儿童将物品塞入口、鼻、耳等腔道的情况并不少见。其一，幼儿处于强烈的探索期，常以“塞进去看看”为游戏；其二，旅途、聚会等场景中成人注意力分散，出现短暂看护空档；其三，部分异物进入鼻腔初期不一定疼痛明显，孩子可能不主动表达，甚至因担心被责备而隐瞒，延误发现与处理。有一点是，家庭常见的自行处理方式，如用棉签、镊子反复探夹，易造成鼻黏膜损伤、出血肿胀，甚至将异物推向更深部位，增加取出难度与并发症风险。 影响：不仅是鼻塞流涕，更可能诱发感染和窒息等严重后果 耳鼻咽喉科医生介绍，鼻腔异物常见于豆类、瓜子壳、塑料珠、橡皮泥碎块等小物件。若异物滞留时间较长，可引发局部感染、组织水肿，出现持续鼻塞、恶臭分泌物、反复流脓涕等症状，容易被误认为“感冒”或“鼻炎”而反复用药。更需警惕的是，孩子在哭闹、呛咳或被不当操作刺激时，异物可能后坠进入咽喉或气道，存在窒息隐患。特别是纽扣电池等异物具有腐蚀性，可能在短时间内造成黏膜灼伤坏死，危害更大，需争分夺秒就医处理。 对策：规范处置与前端预防并重，家长学校共同织密防护网 一是强化规则教育。监护人应明确告知幼儿“任何东西不进鼻孔、不进耳朵”，通过绘本、情景演示等方式让孩子理解后果，并在家中对小物件进行分类收纳，避免幼儿随手可得。 二是出现情况先稳情绪、再求专业。发现异物进入鼻腔后，成人应尽量安抚孩子，避免剧烈哭闹和反复摸鼻。不要盲目用棉签、镊子深入探夹，更不要尝试冲洗，以免误吸。若异物为圆滑硬物、位置较深、出现出血或孩子明显不适，应尽快前往具备耳鼻咽喉内镜条件的医疗机构处理。 三是合理使用简易方法但要把握边界。在确保孩子能配合、异物较小且位于前端、无出血的情况下，可尝试让孩子轻轻擤鼻，同时压住另一侧鼻孔，利用气流将异物带出；如无效应立即停止并就医。 四是完善看护与公共科普。幼儿园、托育机构可将“气道与鼻腔异物预防”纳入安全课程；交通出行场景中，监护人应减少孩子手中散落小物件；对带小零件玩具的适龄提示、对家庭常见危险物品的风险提醒也应继续加强。 前景：从急救走向预防，儿童伤害防控需要系统化推进 业内人士认为，儿童异物伤害具有高发、突发和可预防等特点。随着健康科普深入与基层急救培训普及，公众对“先稳定、后就医、少折腾”的理念正在形成。下一步，应推动家庭、学校、医疗机构与社区联动，把风险提示前移，把应对流程标准化，同时提升基层耳鼻咽喉诊疗能力和转诊效率，减少因延误和不当处置造成的二次伤害。
一颗小小黄豆可能带来大麻烦。儿童安全无小事，既要做好预防教育，也要掌握正确处置方法。只有多管齐下，才能为孩子的健康成长保驾护航。