问题——随着人口老龄化加深、慢性病负担上升，终末期患者数量增加，公众对生命末期“有尊严、少痛苦”的照护需求更为迫切。同时，部分地区安宁疗护供给仍不均衡，不同机构能力建设、服务流程、评估与观察标准，以及心理与社会支持衔接各上存差异，影响服务质量的同质化与可及性。如何在保障患者权益、减轻痛苦与提升照护质量之间，形成更可操作、可推广的规范体系，成为推进安宁疗护的现实课题。 原因——安宁疗护需要医疗、护理、心理、社会工作等多领域协同，对专业队伍、制度流程和质量管理提出更高要求。此前试行版指南为各地探索提供了依据，但随着临床实践积累、理念更新和服务场景拓展，部分内容需与新形势、新需求相匹配。特别是在症状控制与舒适照护的精细化管理、家属支持体系建设、患者心理精神需求的识别与干预，以及人文关怀在制度与流程中的落实等上，需要更明确的评估要点与操作路径，减少“会不会做、怎么做、做到什么标准”的不确定性。 影响——《安宁疗护实践指南（2025年版）》的发布，有助于国家层面更统一服务目标与核心原则，推动安宁疗护从“探索推进”转向“规范提质”。指南明确以终末期患者及家属为中心，强调多学科协作，覆盖疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理精神与社会支持等关键环节，并对有关内容作了修订更新。对医疗机构而言，更清晰的标准有助于把质量管理落到具体环节，临床决策、护理路径、沟通与支持要点更易执行；对患者与家属而言，更规范的服务有助于改善就医体验，减轻痛苦与焦虑，提升生命末期照护的尊严感与获得感；对地方管理部门而言，指南可作为培训、评估与督导的重要依据，促进区域能力建设与资源配置更趋均衡。 对策——推进指南落地见效，需要多方协同发力。其一，强化多学科团队建设与岗位协作，建立稳定工作机制，在症状评估、镇痛管理、舒适照护与心理支持等上形成闭环管理。其二，完善评估与观察制度，围绕疼痛及其他症状、身心状态、家庭支持与照护条件等建立规范化评估流程，提高识别与干预的及时性与连续性。其三，健全人文关怀与沟通机制，把尊重患者意愿、对家属的告知与支持贯穿服务全过程，减少信息不对称带来的焦虑与冲突。其四，推动基层与综合医院、专科机构之间的转介与衔接，探索居家、社区与医疗机构服务的有效协同，提升可及性与连续性。其五，加强培训与质量控制，依托指南开展分层分类培训，建立可量化、可追踪的质量指标体系，促进同质化服务。 前景——从政策衔接看，本次修订既总结了前期试点与实践经验，也为下一阶段安宁疗护扩面提质提供制度支撑。随着各地参照执行，安宁疗护有望服务理念、技术路径、评估体系与人文支持上进一步形成统一规范，并带动相关学科建设与人才培养。下一步，结合各地人口结构与医疗资源特点，推动服务网络更广覆盖、服务内容更精细、服务评价更科学，将是提升终末期照护质量的重要方向。随着社会对生命教育与健康理念的认识不断加深，安宁疗护也将从医疗机构的专业服务，逐步延伸为更广泛的公共议题。
安宁疗护体现着社会对生命的尊重与关怀。新版实践指南的发布——不仅是技术规范的更新——也推动涉及的理念与服务方式深入完善。让终末期患者更有尊严、少痛苦地走完人生最后一程，既是医疗卫生体系的重要职责，也是提升民生福祉的应有之义。随着指南深入实施及配套政策逐步完善，我国安宁疗护事业有望进一步提质扩面，为构建覆盖全生命周期的健康服务体系提供有力支撑。