最近,中国河南省有一家医院接诊了一个6岁的孩子。这个孩子高烧不退,意识也变得模糊。通过影像检查发现,孩子脑子里有好几十个大大小小的病灶,被诊断出是侵袭性曲霉菌感染。主治医师说,这种感染发展得特别快,如果不及时治疗,可能会给神经造成永久性的损伤。虽然这个病例比较少见,但它提醒我们,环境里的曲霉菌有时候可能会给人带来威胁。 曲霉菌到处都是,它的孢子可以通过空气进到人体的呼吸道里。湿度和温度合适的时候,它能在潮湿的地方大量繁殖。比如卫生间、厨房角落还有空调系统里都很容易找到它们。当人体因为受伤或者生病导致免疫力变弱时,这些定植在呼吸道里的真菌就会突破防线,通过血液循环跑到肺部、大脑这些器官去捣乱。 临床数据显示,免疫力低的人、长期吃药的人、有慢性呼吸道病的人和婴幼儿受的威胁最大。感染了之后可能只是肺里有块东西(叫曲霉球),也可能引起过敏支气管炎;严重了还会散播到全身各处,比如眼睛和骨头。因为这种病早期症状没什么特别明显的特点,而且现有的药物也有局限性,所以有些病例会变成重症不好治。 预防这种病要从环境和个人两方面下手。家里要保持通风干燥,定期把空调滤网和卫生间死角清理干净。如果有储存东西的空间,用除湿机或者干燥剂来控制湿度也行。公共场所最好有定期监测微生物的机制。老百姓要多锻炼、吃均衡的饭来提高抵抗力;高危人群要避开发霉的东西,在潮湿地方干活时最好戴上口罩护着呼吸。 现在气候变化还有居住环境变了之后,真菌性疾病的样子也变了不少。专家建议医院要加强诊断能力,用快速检测技术去确诊;还要对环境里的真菌分布进行动态监测;多宣传一下让大家都知道这是个隐患。未来还得研究清楚真菌怎么害人的机理,好给开发新药提供依据。 这个病例就像一面镜子一样,照出了微小的生物环境跟人的健康其实是连着的。建设健康中国不能光盯着突然发生的公共卫生事件看,还要重视这种平时看不见的慢性风险。只有科学了解、治理环境再加上个人保护结合起来才行。这不仅是医学问题,也是对整个社会治理能力和健康意识的一个大考验。