虽然大家都把前列腺癌叫做“退休癌”，但这个病可不是开玩笑。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科MDT的专家叶定伟教授透露，今年的2月2日，复旦大学附属肿瘤医院核医学科率先把一种叫做放射配体疗法的新技术引进上海。70岁的朱先生原本已经被宣布没什么办法了，但是这次他有了希望。这个技术被业内称为“抗癌核导弹”，能把放射性核素像导弹一样精准投放到肿瘤内部进行“定点爆破”。这种治疗的关键是针对前列腺癌细胞表面高表达的PSMA抗原，PSMA配体就像导航仪一样带着放射性元素177Lu找到癌细胞。国家癌症中心2024年公布的数据显示，光是2022年我国就有13.4万新发病例。因为发现得太晚，这病的5年生存率远不如国外。对于那些病情进展到晚期又发生了骨转移或者淋巴结转移的人来说，化疗、放疗这些常规手段很难控制病情。为了避免像“杀敌一千自损八百”那样伤敌也伤己的局面，复旦肿瘤医院的核医学团队从2023年3月就开始研究这个新技术了。这种疗法能实现“精准导航+定点爆破”，释放的高能β射线射程只有2毫米左右。宋少莉教授解释说，正因为PSMA配体像钥匙开锁一样锁定癌细胞，放射性核素才能只杀死肿瘤细胞而不去伤害周围的正常组织。这样一来既能保证效果又能减少副作用。朱先生的情况就是典型案例：经过内分泌治疗和化疗后还是不行了，现在连骨头都痛得睡不着觉。好在检查发现他的PSMA是阳性的，正好适合做这个新疗法。宋少莉教授安慰他说这种方法副作用很小，很多人只会有点轻微乏力。叶定伟教授也表示这种靶向治疗给晚期患者带来了新希望。“现在的目标不光是活多久，还要活得有质量。”叶定伟教授说。化疗或者强效镇痛药会让人没力气、恶心甚至便秘，有时候甚至让人觉得活着还不如死了。而放射配体疗法就能解决这些问题。2月4日这天是关键日子：朱先生要在复旦大学附属肿瘤医院接受第一剂给药了。他要先去做PSMA PET/CT显像检查。目前朱先生已经完成了所有的评估工作。作为上海市首例接受这种治疗的患者，他的情况已经被证实是适合做这个技术的典型案例。其实早在2023年3月复旦肿瘤医院就开始研究这项技术了。他们通过受体-配体特异性结合的方式把放射性核素精准投递进去杀死癌细胞。以前那些“地毯式轰炸”的方式根本不管用。现在这个“抗癌核导弹”来了！它不仅能缩小肿瘤病灶还能降低前列腺特异性抗原水平。更重要的是能缓解骨转移带来的疼痛！等到2月4日这一天到来的时候就是奇迹发生的时候了！