话说咱们国家有位大名鼎鼎的曾国藩,还有斯大林这一号人物,以前都得过那个叫银屑病的病。要是当年有个叫本维莫德的新药在,他们说不定就能少受点罪了。银屑病看着吓人,又爱反反复复犯,在所有皮肤病里头算是最让人头疼的。虽说现在大伙儿对这病都不陌生了,可它那发病史可追溯到公元前400年那会儿(希波克拉底那时候),好些名人都中过招。像起草《独立宣言》的本杰明·富兰克林、修运河的隋炀帝,当然还有咱们中国的曾国藩,他得银屑病的故事传得最广,史料也最多。他在信里写自己浑身长疮痒得要命,难受得不行,公事都办不了。 这信里说的症状跟咱们现在说的银屑病(中医叫白疕或者松皮癣)对上了号。正因为这病让他没法喝酒、没法去串门,反倒逼得他下了狠心读书,最后立言立功立德成了个了不起的曾文正公。这些名人的事儿告诉咱们,身体被折磨了没关系,只要意志坚强啥也挡不住你出人头地。既然现在的医疗条件比以前强太多了,咱们就别老是自卑焦虑或者干脆放弃了。只要听医生的话好好治,完全能让病情稳稳当当的。 那现在治疗银屑病的办法有4大类:一是用在皮肤上的外用治疗;二是照光的物理治疗;三是吃进去的口服药系统治疗;四是打生物制剂的靶向药系统治疗。先说外用治疗,这是最基本的法子,大多数人都能使上劲儿。用的药有维生素D3衍生物(像卡泊三醇)、维A酸类药还有激素类药,另外还有个叫本维莫德乳膏的创新药,这是专门针对银屑病的非激素抗炎药。它跟那些老药不一样,不直接抹激素或者维生素D3,而是通过调节芳香烃受体(AhR)来干活儿。既能把皮肤里的炎症压下去,还能把屏障给修一修,达到双向调节的效果。 临床研究显示了一组好数据:医生指导下把药抹够12周把疹子消了的人里头,有一半的人停药后9个月甚至更长时间都没再犯。这个特性让它在外用药里头算是稳住时间最长的药了。再看物理治疗这一块,主要有窄谱中波紫外线(NB-UVB,311到313纳米波长)和光化学疗法(PUVA)。还有一种是308纳米准分子激光,这东西特专一,只照坏的地方不照好的地方。适合那种身上疹子面积不超过10%、病情还挺稳的局限性斑块状银屑病。 要是病情比较重或者光抹药照光不管用的话,就得吃口服药了。这是系统治疗的口服药部分,常用的有甲氨蝶呤(MTX)、环孢素和维A酸类等。不过这些药大多有忌口和副作用的事儿,记得一定要听医生的话不能瞎吃。最后说说系统治疗里的生物制剂和小分子靶向药这一块儿。这些药是专门对付特定靶点的生物制剂和小分子药物(比如针对TNF-a、IL-17、IL-12/23、JAK这些东西),一般用来对付中重度寻常型银屑病。 所以说啊,银友们不用怕那个银屑病。虽然现在没办法把它彻底根治(也就是老百姓说的断根),但只要科学地找医生治一治、因人而异搞个体化治疗,完全可以把病情控制得死死的、让它长期不复发。这样一来你就能像正常人一样过日子了。咱们回头看那些历史名人的例子:曾国藩是中风走的活到60岁;斯大林是脑出血走的活到74岁。这就告诉咱们一个理儿:银屑病本身不会要命,主要是影响生活质量。 以前的人没得选那么痛苦的时候都过去了。现在咱们手里有外用药物、有光疗、有口服系统药还有生物制剂这些武器库呢。咱们没必要瞎焦虑、没必要觉得丢人、更没必要被这病定义了自己是谁。只要保持个积极乐观的心态咱们完全可以学会跟它和平共处、让它老老实实“冬眠”就好。