四川多部门联动重拳整治医保基金管理顽疾 织密监督网守牢群众“看病钱”“救命钱”

医疗保障是民生安全网的重要组成部分。

近期,四川省针对医保基金管理领域存在的突出问题展开系统性治理,通过构建多部门协同、全链条监管的工作格局,切实维护医保基金安全运行。

当前医保基金监管面临严峻挑战。

检查发现,部分医疗机构存在过度检查检验、超量开药等违规行为,个别地区甚至出现虚假诊疗、倒卖"回流药"等欺诈骗保现象。

这些问题不仅造成医保基金流失,更直接损害群众医疗保障权益。

究其原因,既有监管体系不完善、内控机制不健全等制度性因素,也存在个别医疗机构逐利倾向、部分监管人员履职不力等主观问题。

数据显示,仅在某次专项检查中,就发现重复收费、超标准收费等问题61个,涉及金额逾百万元。

针对这些问题,四川省采取了一系列有力措施。

省纪委监委牵头建立"双清单"机制,向相关部门分送"一岗双责"清单和"部门主办"清单,明确28项具体整治任务。

成立多个省级联合督导组,采取驻点督导与机动检查相结合的方式,对70余家医疗机构开展实地查访。

同时,建立问题线索"大排查"机制,对近三年相关线索进行全面梳理。

整治工作已取得明显成效。

以成都市郫都区为例,针对督导反馈的17项问题,当地医保局通过明确职责边界、完善内控机制等措施全部完成整改。

自贡市实现979家村卫生室医保联网直接结算全覆盖,茂县通过穿透式检查挽回基金损失100余万元。

全省范围内,医保基金使用效率和管理水平得到显著提升。

着眼长远,四川省正着力构建医保基金监管长效机制。

一方面编制问题隐患清单和典型案例汇编,为精准监管提供参考;另一方面推动智能监控系统建设,提升监管科技水平。

省纪委监委相关负责人表示,将持续强化政治监督,推动形成不敢骗、不能骗、不想骗的医疗保障生态。

保障好每一分医保基金,是维护人民群众根本利益的政治责任。

四川深入推进医保基金管理整治工作,折射出坚定的政治担当和治理智慧。

继续践行严实责任与全面监管,将为构建更加公正高效的医疗保障体系铺路,推动健康中国战略走深走实,真正实现人民群众“看得见、摸得着”的获得感与幸福感。