7月中旬，广州市番禺区第二人民医院接诊了一例少见的急诊病例；32岁的张姓患者因持续8小时无法排尿并伴剧烈腹痛被送医，经多学科会诊，确诊为创伤性膀胱破裂。该病例提示，运动防护不到位与不良习惯叠加，可能带来严重后果。急诊接诊记录显示，患者入院时下腹部呈板状紧张，膀胱区叩诊浊音消失。影像学检查提示腹腔内造影剂异常弥散，膀胱壁连续性中断。泌尿外科主任李晟带领团队迅速启动应急处置，在排除其他脏器损伤后实施紧急腹腔镜手术。术中见膀胱顶部纵向裂口约5厘米，腹腔内积有约1500毫升混合尿液的血性液体。主刀医生表示，如此程度的膀胱破裂若延误治疗超过6小时，感染性休克风险可升至70%。团队通过3个不足1厘米的微创切口完成膀胱修补与腹腔冲洗，手术顺利。回溯病因，医生认为这是典型的多因素叠加所致：患者当日15时参加搏击活动未佩戴护具，下腹部遭直接击打；19时聚餐饮用高度白酒约300毫升后，受酒精影响神经反射，持续憋尿约3小时。医学研究显示，酒精可使膀胱感觉阈值提高约40%，每滞留100毫升尿液，膀胱内压可上升约10cmH2O。对应的数据显示，我国每年接诊外伤性膀胱破裂病例约2000例，其中娱乐性运动损伤占比约35%。番禺二院近三年统计发现，合并饮酒因素的患者平均就医延迟9.6小时，明显高于未饮酒者的4.2小时；其术后发生粘连性肠梗阻的概率约为普通患者的3倍。针对该情况，泌尿外科专家提出三级预防建议：运动时规范佩戴护具，重点保护下腹部；饮酒后尽量保持每小时排尿；如出现撞击后血尿或排尿困难，应立即就医。目前，该院已建立创伤性泌尿损伤绿色通道，力争让患者在“黄金6小时”内得到救治。随着微创技术进步，膀胱破裂手术成功率已提高至98%。医生同时提醒，预防比治疗更关键。今年广东省将启动“安全运动防护”公益项目，面向搏击、足球等高风险运动场所加强防护与急救知识普及。
这起救治案例提示，身体发出的“疼痛”“排尿异常”等信号，往往意味着风险正在升级。对抗性运动要把防护做到位，饮酒应适度，也不要以憋尿硬扛；一旦出现腹痛加重、排尿困难、血尿等情况，应尽早就医、及时检查。少一点侥幸，才能多一份健康与安全。