海南有个叫ABL1的基因,和BCR组合在一起叫BCR-ABL1,这个基因如果发生突变,人的骨髓就会变得僵硬,发生纤维化。骨髓纤维化的病人常常觉得浑身没劲,肚子胀,脾脏还会很大,最后容易转变成白血病,活不长。目前给这种病做根治性治疗的办法,就是给病人换骨髓,也就是进行异基因造血干细胞移植。不过这种手术风险很高,特别是对年纪大、身体本来就很差的病人来说,更是难上加难。 就在最近,海南省人民医院血液内科的王谷云主任医师和她的团队,在海南省成功给一位高龄的骨髓纤维化女患者做了这种手术。这位患者以前因为病得太复杂,看了好多家医院都治不好,后来才转到这里。医生给她检查的时候发现,她除了骨髓有问题外,心脏也不好,还得了肺动脉高压和骨髓衰竭,身体特别脆弱。 经过评估后,大家觉得这个病人必须得做单倍体的异基因造血干细胞移植手术才可能活下来。虽然风险很大,但还是告诉了患者和家属潜在的好处和坏处,制定了专门的方案。手术中大家特别注意防止感染,术后管理也很细致。 手术后观察显示,病人的脾脏变小了,血象指标慢慢恢复了正常,身体机能也变好了。最后她出院回家休养了。这个手术能成功离不开多科室的帮忙。海南省人民医院血液内科联合了心血管内科、呼吸科还有重症医学科等多个部门一起会诊讨论。大家共同优化了围手术期的管理策略。 这次手术成功了说明海南的医疗水平又进步了。海南省这几年一直投入钱搞科研和培养人才,现在在器官移植、重症救治这些前沿领域都有不少成果。这次突破提升了海南地区治血液病的能力,以后也能做更多难一点的手术了。 以前那些高龄、高危的病人都被当成治疗禁区没人敢碰了。现在随着技术进步,这些病人也有了救治的机会。海南省这次成功完成了高龄患者的造血干细胞移植手术,给她带来了新希望,也展示了当地医生在面对复杂疾病时的技术水平和人文关怀。 未来随着大家经验的积累和科研水平的提高,更多疑难血液疾病的患者都能受益于这些先进的技术。健康海南建设也会因此迈得更加坚定有力。