最近听说个让人揪心的事儿,31岁的孙先生突然呕血吐个不停,脸色惨白地被送进了复旦大学附属中山医院。当时他的血红蛋白才57g/L,不到正常人一半,随时可能因为失血休克完蛋。这一查,发现是胰头长了个直径超过20厘米的巨大肿瘤。这肿瘤太凶了,不仅把腹腔都塞满了,还像巨蟒一样死死缠住下腔静脉、门静脉和肠系膜上静脉这些关键血管。身体为了让血流过去,只能在肿瘤周围“挤”出好多细细的小血管,这些血管薄得像蝉翼一样,一碰就破。 中山医院胰腺外科的刘亮教授说,这情况根本没法先化疗再手术了。常规路子走不通,患者病情还在恶化,出血随时能要人命,只能马上动刀把肿瘤切了。但问题是肿瘤跟血管缠得太死,连正常的结构都变样了,医生根本找不到“路”。手术区域全是一碰就碎的血管网,稍微拉一下就可能出大问题。 “我们相信您。”家属的信任给了团队很大动力。2月27日那天,刘亮教授带着何俊义主治医生还有张跃铭住院医生动手了。腹腔一开,情况比想象中更糟:门静脉整个被包在肿瘤里。要是硬撕肯定撕裂血管。 于是医生们赶紧想了个新招——先架个桥把压力卸掉,再把肿瘤切掉。就像洪水来了挖个分流渠一样。他们在肿瘤两头搭起人工血管通道来缓解压力。让那些快要爆掉的血管喘口气。 接着团队就把巨大的肿瘤连着十二指肠、胃、结肠还有被包住的血管全给拿掉了。还精细地缝好了血管和消化道。 麻醉科和手术室的护士们也给力配合下。经历了10个小时的心理和技术考验后终于完成了手术。 术后孙先生状况很平稳,没进ICU。第一天就能在搀扶下下床走路了。第三天肠道就通了。第五天开始喝流食。3月16号的时候他就顺顺当当地出院了。 刘亮教授说:“在绝境中多争取一线生机是我们坚持的动力。我们一直有个原则——台上不留遗憾:台上多一分坚持,患者术后就少十分风险。”目前中山医院胰腺外科已经做了一千多例高难度手术了。