警惕"喉部杀手"急性会厌炎 专家提醒:咽喉剧痛伴呼吸困难需紧急就医

问题——“喉咙痛”并不总是小毛病。

近期陕西西安一名中年男子因喉咙剧痛迅速加重,被紧急送入重症监护救治的消息引发公众讨论。

其致病因素为急性会厌炎。

临床上,该病被认为是耳鼻咽喉科常见急危重症之一,最大风险在于气道迅速变窄甚至封闭,导致缺氧、窒息。

由于进展速度快、早期症状与普通咽喉不适相似,容易被忽视或误判,延误处置窗口。

原因——关键在“会厌肿胀压迫气道”。

会厌位于气管上方、舌根附近,吞咽时向下覆盖气道,防止食物误入;呼吸和发声时则上抬以保持通气。

一旦会厌发生急性炎症,局部组织可在短时间内明显水肿增厚,甚至呈球状隆起,从而像“塞子”一样阻挡气流。

诱因多与局部感染相关,也与个体免疫状态、过敏反应以及物理化学刺激等因素密切相连。

免疫力较弱者、过敏体质者、咽喉部受伤或受刺激者、糖尿病患者以及长期吸烟饮酒者,更容易成为高风险人群。

影响——最危险的是“呼吸道阻塞信号”。

与普通咽喉炎或感冒引起的咽痛相比,急性会厌炎往往不止是“疼”。

专家介绍,患者除明显喉痛外,常有咽喉异物感、梗阻感,继而出现吞咽困难、说话含糊、胸闷憋气、呼吸费力等表现,部分患者因呼吸受限难以平卧。

病情严重时可出现吸气性喉鸣等气道狭窄信号,通常在发病后较短时间内出现。

若发展为喉梗阻,可能在数小时内造成严重缺氧,抢救难度显著增加。

因此,把这类“快速恶化的喉痛”当作普通上火或慢性咽炎处理,风险极高。

对策——识别“警示组合”,争取就医时间。

专家强调,急性会厌炎缺乏可替代的有效自救手段,关键在于尽快到具备处置能力的医疗机构就诊。

对公众而言,需重点识别几类“危险组合”:持续加重的急性咽喉肿痛,伴吞咽障碍或明显流涎;出现胸闷、憋气、呼吸费力,尤其是无法平卧;吸气时出现异常呼吸音或喘鸣;症状在短时间内明显升级。

上述情况不宜拖延观望,更不宜自行大量服用止痛药掩盖症状。

就医路径上,可优先选择耳鼻咽喉科急诊或综合医院急诊评估气道风险,由专业人员根据病情采取药物抗感染、抗过敏、消肿等治疗措施,并在必要时进行气道管理,避免因肿胀进一步加重而出现突发窒息。

同时,日常防护应从“减少刺激、提升抵抗力”入手:饮食上避免过烫食物,减少对黏膜的热损伤;用嗓上避免长时间高强度讲话或喊叫,降低局部充血水肿风险;生活方式上尽量戒烟限酒、少吃辛辣刺激性食物,减少化学刺激;坚持规律锻炼,提高免疫水平与心肺功能,降低感染和反复炎症的概率。

对糖尿病等慢病人群而言,规范管理基础疾病、保持良好代谢控制,也有助于降低感染并发风险。

前景——把“咽喉痛”纳入风险分层,推动早识别早转诊。

随着冬春季呼吸道感染高发,人群咽喉不适更为常见,社会层面容易出现“疼一疼就扛过去”的惯性认知。

专家提示,面对咽喉疼痛应建立更清晰的分层判断:普通炎症多以疼痛为主且不影响呼吸;若出现吞咽困难、憋气、喘鸣、不能平卧等气道受限表现,应以急症思维处理。

医疗机构层面,完善急诊分诊与气道风险评估流程、加强面向基层的识别培训,有助于减少漏诊误判;公众层面,提升对“急性进展+呼吸受限”信号的敏感度,能为抢救赢得时间窗口。

急性会厌炎虽然罕见,但其凶险程度不容忽视。

这次事件的警示意义在于提醒全社会,咽喉健康关乎生命安全。

面对这一"喉部杀手",既要提高警惕意识,学会识别其与普通咽喉炎的区别,也要在日常生活中做好预防工作,特别是易感人群更应重视咽喉保护。

当症状出现时,唯有及时就医才是唯一正确选择。

只有医患之间的相互配合和全社会健康意识的提升,才能最大程度地降低这一疾病的危害,守护人民群众的生命安全。