问题——入冬以来,因上腹痛、呕吐等症状就诊的人有所增多;多位临床医生表示,急性胰腺炎起病急、进展快,典型表现为上腹部或脐上持续性疼痛,可向背部放射,常伴恶心、呕吐、腹胀、发热、心率增快、出冷汗等。有些患者在家自行热敷、揉按或服药,把原因简单归为“受凉”“胃痉挛”,从而错过早期评估和干预。专家强调,胰腺炎并非普通消化不良,一旦发展为重症,可能危及生命。 原因——从机制看,胰腺负责消化和血糖调节。正常情况下,消化酶应在肠道内被激活;当胆胰通道受阻、胰腺细胞受损或出现代谢紊乱时,消化酶可能在胰腺内提前激活,引发自体消化和炎症反应。冬季风险上升,往往与多种因素叠加有关:聚餐增多带来高脂高能量摄入,酒精刺激影响胰腺及胆胰通道功能,熬夜与情绪波动削弱机体调节能力。临床常见诱因包括:短时间大量饮酒或空腹饮酒、暴饮暴食、胆结石等胆道疾病、血脂异常,以及肥胖久坐等。 影响——专家指出,急性胰腺炎的风险在于进展快、变化大。轻症在规范治疗后多可缓解,但仍需查明诱因并调整生活方式;重症时炎症介质可累及全身,导致休克、呼吸功能受损、肾功能异常等并发症。即便未发展为重症,反复发作也可能损害胰腺功能,出现长期消化不良、脂肪泻、血糖波动甚至糖代谢异常等问题,增加个人与家庭的长期负担。 对策——医生建议把风险管理前移到日常生活中,尤其在冬季聚餐密集期做到“有节制、会选择、早识别”。 一是警惕六类高风险饮食与习惯:其一,高油炸、重油煎烤食物,明显增加脂肪负荷;其二,肥腻浓汤、厚重火锅底,饱腹感不强却易摄入过多油脂;其三,大量甜饮、奶茶等高糖高脂组合,易引起血脂波动;其四,加工肉类及高盐下酒菜,常与饮酒、进食过快同时出现;其五,空腹饮酒或短时间大量饮酒,是典型高危诱因;其六,深夜重油重辣夜宵叠加熬夜,打乱代谢节律、加重胰腺负担。 二是针对高风险人群主动筛查与随访。有胆结石、胆管炎等胆道疾病史者,血脂偏高、肥胖或长期饮酒者,应在医生指导下检查与管理,降低“通道受阻+负荷过大”的叠加风险。 三是把握就医时机。出现持续上腹部剧痛、疼痛向背部放射、反复呕吐、发热,或明显乏力、心慌等情况,应尽快就医,避免自行按揉热敷或强行进食。早期规范评估有助于判断病情、及时补液镇痛、纠正代谢紊乱,并处理胆道等诱因。 前景——业内人士认为,随着公众健康意识提升和基层急救救治能力加强,胰腺炎重症化风险有望下降。但也要看到,冬季社交型饮食增多、含糖饮料更常见、饮酒机会增加等变化,仍可能推高发病和复发风险。推动“控油控糖控酒”、加强慢病管理、促进胆道疾病早诊早治,仍是降低胰腺炎负担的重要方向。
寒冬里对温暖的需求不该以健康为代价。急性胰腺炎的防治提醒人们,日常饮食与作息的选择,往往决定了风险是被放大还是被控制。