一、问题呈现 上海阳光采购网近日发布的通知在医药行业引发关注；被暂停采购资格的药品涉及感冒、消化系统等多个领域，包括牛黄上清丸、补中益气丸、柴胡注射液等常用中成药——共涉及29家生产企业——其中不乏广盛原、石家庄御和堂等知名药企。 这已是上海今年第二次采取类似措施。9月该平台曾在15天内连发5批暂停采购公告，涉及板蓝根颗粒等药品。但此次涉及面之广、品种之多，仍引发行业震动。 需注意的是，暂停采购资格不等于禁止销售。医院和药店暂时无法通过官方平台采购这些药品，但企业按要求调整价格后，可恢复采购资格。这实质上是针对不合理药价的约束机制。 二、深层原因 此举措背后是医保支付改革的持续推进。2023年起，国家医保局推动医保支付标准与挂网价格联动。医保支付标准是报销上限，挂网价则是申报价格。两者必须匹配，否则可能面临暂停采购。 具体规则是：有支付标准的药品，挂网价不得高于支付标准；挂网价下调时，支付标准也相应调整。对无支付标准的药品，则以挂网价或实际交易价为参考依据。这种"量价加权"机制选取最大采购量的规格作为代表规格，进行加权平均计算。 目前全国已有16个省市要求企业下调中成药价格，包括辽宁、内蒙古、贵州等地。各地政策虽各有侧重，但核心一致。如甘肃直接暂停12个超参考价10倍的中成药交易；苏州则规定2025年8月起，对红色预警且无支付标准的药品，医保不予报销。 三、现状分析 药价监管持续收紧。截至2025年6月，医保目录内处于红色预警的中成药已达931个，显示价格虚高问题仍普遍存在。同时，国家药监局新规将于2026年3月实施，要求中药注射剂和配方颗粒优先使用符合GAP标准的药材，显示质量与价格正同步规范。 四、影响评估 对企业而言，暂停采购直接影响明显。涉及的药品短期内无法进入上海公立医院，将直接冲击销售额，尤其对医院渠道依赖度高的中成药企业影响更大。 但从长远看，政策倒逼行业优化。企业需重新评估定价策略，通过提升产品质量和临床价值谋求发展。虚高定价产品将逐步淘汰，而质优价实的产品将获得更大空间。 五、前景展望 医保支付与挂网价联动将成为常态。这一机制有助于规范药价、保障基金安全，最终惠及患者。企业应主动调整策略，提升产品质量和临床价值。 这也标志着医药行业进入高质量发展阶段。未来竞争将更多聚焦于产品质量、疗效和创新力，而非单纯的价格比拼。
药品价格治理关系民生和行业发展。此次调整既是对企业的警示，也展现了医改决心。如何在保障用药可及性的同时推动产业升级，将是未来政策与市场共同面对的课题。