问题——儿童近视呈低龄化、加深快，防控需求更趋精细化 近年来，儿童青少年近视发生率持续处于高位，近视起始年龄提前、度数增长速度加快等现象引发社会关注。与过去“发现近视再配镜”的单一处置不同，当前近视管理更强调早筛查、早干预和长期随访：既要控制近视度数增长，也要关注眼轴增长及其带来的潜风险。临床实践中，部分儿童在规范干预后仍出现年增长较快的情况，如何为这类人群提供更合适的方案，成为近视防控精细化管理中的现实课题。 原因——个体差异明显，单一浓度难覆盖所有人群 专家指出，近视进展受遗传背景、用眼负荷、户外活动、睡眠以及矫正方式等多因素影响，个体间差异显著。低浓度阿托品滴眼液作为近年来近视干预的重要手段之一，其疗效优势在于一定浓度依赖性，同时也存在“应答差异”——同一浓度对不同儿童的控制效果并不完全一致。针对此临床特点，《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2024）》提出，对于部分对0.01%浓度应答不理想的儿童，可在医生评估基础上考虑调整使用策略，包括增加使用频次或选择更高浓度，以期获得更好的控制效果。 影响——新增浓度补齐梯度，推动儿童近视管理走向分层与规范 据企业介绍，兴齐眼药此次上线的0.02%与0.04%两种浓度，与此前已有的0.01%浓度共同构成梯度化选择，覆盖从初始干预到需要强化控制的不同需求。按照产品适用信息，新浓度主要面向6至12岁、一定屈光度范围内且近视仍在进展的儿童，为临床“分层干预、动态调整”提供更充足的工具箱。 从行业层面看，浓度梯度的完善有助于改变以往“单一浓度长期使用”的路径依赖，促使医疗机构在规范验配、行为干预之外，把药物干预纳入更系统的综合管理中。同时，这也对随访能力提出更高要求——用药不仅要看短期度数变化，更要结合眼轴、瞳孔反应、视近工作适应性等指标进行长期评估，避免简单化、经验化使用。 对策——以临床证据为基础，强调评估、处方与随访闭环 兴齐眼药表示，新浓度上市依托Ⅲ期临床研究数据。有关研究主要研究者、北京同仁医院王宁利院士在解读研究数据时指出，研究结果显示，0.02%与0.04%两种浓度在延缓近视进展上均表现出有效性；眼部安全性上，不良反应多为轻度、短暂，停药后可消失。多位临床医生同时提醒，浓度上调并不意味着“越高越好”，是否需要更高浓度方案，应建立对既往进展速度、用眼行为、角膜及眼底情况等综合评估基础上，并在医生指导下定期复查。 在服务供给侧，互联网平台在合规前提下可承担“触达—咨询—购药—随访”的衔接作用。阿里健康上介绍，平台首发上架的同时，提供科普、在线诊疗与用药随访等服务，意在提升规范用药可及性。业内人士认为，线上渠道在于便捷与覆盖面，但核心仍是处方管理、风险提示与随访机制是否到位，必须坚持医疗规范与儿童用药安全底线。 前景——从“单点产品”走向“综合管理”，仍需多方协同 展望未来，儿童近视防控将更强调综合策略：增加户外活动、减少连续近距离用眼、改善照明与坐姿等行为干预仍是基础；角膜塑形镜、离焦镜片等光学手段与药物干预的组合应用将更常见；而低浓度阿托品的梯度化供给，有望推动临床在“何时启用、何时调整、何时减停”上形成更清晰的路径。同时，仍需持续开展真实世界研究与长期随访数据积累，继续回答不同人群、不同干预组合的最佳策略与安全边界，为标准化诊疗提供更充分证据支撑。
儿童近视防控是医学、产业与社会需要共同推进的系统工程。从单一浓度到梯度体系的演进，既说明了国内眼科创新药物研发能力提升，也反映了临床需求对产业创新的有效驱动。随着个体化用药理念的普及和规范化诊疗体系的完善，更多儿童有望在近视进展的关键窗口期获得更精准的干预，为长远的视觉健康打下更好的基础。