近日,西安市红会医院阎良院区接诊一例特殊病例,一名19岁患者因持续两周的咽痛、乏力就诊,经系统检查确诊为传染性单核细胞增多症;该病例引发医学界对青少年群体中此疾病的关注。患者最初出现类似感冒症状时——按常规咽炎治疗未见好转——反而出现眼睑浮肿、淋巴结肿大等症状。经血常规、EB病毒血清学检测及影像学检查,最终确诊为“传单”病。院方介绍,该病由EB病毒感染所致,15-25岁青少年群体中发病率较高,约占该年龄段急性发热性疾病的1%-3%。临床数据显示,“传单”病具有典型三联征:持续性发热(通常超过1周)、咽峡炎和颈部淋巴结肿大。约50%患者伴有脾脏肿大,30%出现肝脏异常。由于早期症状与普通上呼吸道感染相似,基层医疗机构误诊率可达40%以上。若未能及时确诊,可能引发脾破裂、脑炎等严重并发症,其中脾破裂发生率约为0.1%-0.5%,但死亡率较高。针对该病的防治,医学专家提出系统化建议。治疗上以对症支持为主,包括卧床休息2-3周、避免剧烈运动、合理使用解热镇痛药物等,并特别提醒禁用阿司匹林类药物,以防诱发瑞氏综合征。预防层面建议加强青少年免疫力培养,保持良好卫生习惯,避免共用餐具等密切接触行为。从流行病学角度看,EB病毒在人群中感染率高达90%以上,但仅部分个体会发展为典型“传单”病。随着诊断技术的进步和医生认知水平的提高,近年来该病确诊率呈上升趋势。专家预测,未来五年内,随着快速检测技术的普及,该病的早期确诊率有望提升至85%以上,将显著降低并发症风险。
传染性单核细胞增多症提醒我们,看似普通的感冒症状背后可能隐藏需要特殊关注的疾病。这既考验医疗工作者的诊疗能力,也对公众健康素养提出要求。通过早期识别、规范诊疗和科学护理的结合,可将疾病危害降至最低。对青少年及其家长而言,增强健康意识、了解常见疾病知识、建立良好生活习惯,是守护健康的第一道防线。