尽管基本医保已实现全覆盖——但重大疾病面前——患者个人仍需承担较大医疗费用。为此，江苏省医保部门与保险监管机构联合推出了"江苏医惠保1号"，这是一款创新型补充医疗保险产品。 该产品由江苏省医疗保障局、国家金融监督管理总局江苏监管局指导，紫金财险等9家保险公司共同承保，宸汐健康提供运营服务。最大特点是普惠性强、准入门槛低，投保人无需受年龄、职业、户籍、健康状况限制，既往病史也可保可赔。 从最新理赔数据看，成效显著。2026年度首期理赔周期内，超2300名投保人获得理赔，赔付总额突破1598.87万元，平均赔付金额超6900元。这反映出该产品与投保人实际需求的高度匹配。 自2021年上线至今，"江苏医惠保1号"已积累丰富的运营经验。五年来，累计赔付金额超31亿元，覆盖全省30.92万受益人群，赔付人次达250.13万，成绩位居全国同类项目前列。 具体案例说明了该产品的实际价值。南京患者沈女士因肝恶性肿瘤住院，医保报销后仍需个人承担37.14万元，而"江苏医惠保1号"补偿了21.62万元。徐州患者丁先生是帕金森病患者，每年医疗支出较高，医保报销14.73万元后仍需个人支付23.9万元，该保险补偿了14.65万元。仅需百元级别的年度保费，就能在关键时刻撬动数十万元的赔付，表明了高性价比。 保障范围也较为全面，不仅覆盖住院医疗费用，还包括特定门诊治疗、药品费用等多个环节。产品设计了快速理赔机制，确保投保人及时获得赔付资金，减少家庭资金周转压力。 当前，我国多层次医疗保障体系完善。基本医保、大病保险和商业补充医保的协同运作，有助于形成更加全面的保障网络。"江苏医惠保1号"的成功实践为其他地区提供了可借鉴的经验，展现了政府指导与市场化运作相结合的创新路径。
医疗保障既关乎民生温度，也考验制度韧性。从首期理赔数据看，普惠型商业补充医疗保险在"医保之外再加一层"的功能正在显现。面向未来，只有坚持政府引导、市场运作、规范监管与高效服务并重，持续把产品做得更普惠、理赔做得更便捷、保障做得更可持续，才能让更多家庭在面对疾病风险时更有底气、更少焦虑。