全球传染病死亡病例中，结核病长期位居前列；世界卫生组织2023年度报告显示，2022年全球新发结核病病例达1060万例，中国以74.8万例居第三。我国通过“三位一体”防治模式将治疗成功率提升至90%以上，但随着流动人口增加、人口老龄化加深，防控工作面临新的压力。病原学检测技术的更新成为重要突破。传统痰涂片检测需要数周的情况正在改变，分子生物学技术可将诊断时间缩短至约2小时，并同步识别利福平耐药。在治疗上，全口服短程方案的推广使耐药结核病疗程缩短约60%，结合“全程督导化疗”管理，患者治疗依从性继续提升。 当前防治仍有多重难点：耐多药结核病治疗费用可达普通病例的数十倍；结核/艾滋病双重感染患者死亡率约为普通患者的3倍；部分偏远地区诊断覆盖率不足70%。同时，约43%的患者因担心被歧视而延迟就医，社会认知不足直接影响早发现、早干预的效果。 国家疾控部门正推进三级防控策略：传染源控制上，为活动性肺结核患者提供免费药物；传播途径阻断上，重点加强医疗机构感染防控；易感人群保护上，针对糖尿病患者、免疫缺陷者等高风险人群开展预防性治疗。北京胸科医院近期筛查结果显示，对潜伏感染者进行干预可将发病风险降低80%。 中国疾病预防控制中心专家表示，要实现2035年终结结核流行的目标，需要建立“防诊治管”一体化体系。下一步将加快新型疫苗研发，推进人工智能辅助诊断技术应用，并通过立法明确用人单位在员工健康管理中的责任，减少流动人口防控盲区。
终结结核流行既是长期的公共卫生任务，也是人人可参与的具体行动：对“咳嗽两周以上”等信号保持警惕——坚持规范治疗——给予患者更多理解与支持。把筛查、管理和随访做细，把歧视减少在日常之中，才能尽可能切断传播链条，让“无结核”的目标逐步成为现实。