这事儿得说说，最近在安徽有个24岁的姑娘，体重噌噌地涨，短短时间里从102斤飙到160斤。一开始大家都觉得她就是单纯的胖，还鼓励她减肥。结果她减了50斤后，身体反而出了大问题，反复发烧、浑身肿胀、手脚发麻。最后一查，竟然是尿毒症，得靠透析才能活命。 南方医科大学珠江医院肾内科的彭芬芬医生指出，这事儿把慢性肾脏病防治的重要性给暴露出来了。咱们国家现在有1.3亿人得了慢性肾脏病，患病率高达10.8%。更吓人的是，有近50%的早期患者没啥症状，有些人就是感觉体重不正常，或者早上起来眼皮肿、脚踝肿，这跟普通的肥胖或者累了很容易混为一谈。那安徽的姑娘就说自己平时爱吃辣、没遗传病史也不喝奶茶，这些传统的风险因素认知盲点导致她没能早点把异常跟肾联系起来。 慢性肾脏病的病程很隐秘，两方面都很要命：一边是错过了最佳的治疗时机，另一边就是无症状阶段可能持续好几年。彭芬芬医生说，要特别留意这五种信号：腿和脸越来越肿；血压高得控制不住还头晕；吃不下饭还恶心想吐；特别累怎么也缓不过来劲；还有骨头疼或者莫名其妙地骨折。这些都是肾脏出问题、毒素排不掉的表现。 医院一般会用三级检测来筛查早期肾病：先是查个尿看看有没有蛋白和潜血；然后验血看看血清肌酐这些指标怎么样；最后做个B超看有没有结构上的病变。中华医学会肾脏病学分会建议那些本身有糖尿病、高血压或者家里有人得过肾病的人每年都得去查一查。普通人要是有了可疑症状也别拖，赶紧去看看。 早期的防治办法挺管用的。北京协和医院肾内科的数据显示，要是能好好控血压血糖、少吃蛋白、纠正贫血和钙磷代谢问题，肾功能下降的速度能降一半以上。可惜很多人没在早期干预，肾脏功能就不可逆地变差了。现在咱们国家终末期肾病的人已经有300万了，每年还会增加10万到15万个新病例。 从公共卫生角度看，这病防治有三大难处：一是大家知道的不多，认知率还不到20%；二是基层医院的设备和医生都不够用；三是患者老嫌麻烦不愿意好好复查。为了解决这些问题，国家肾脏病医疗质量控制中心正在建三级诊疗网络。上海、浙江那边搞社区早筛试点显示出了效果，系统筛查能让终末期肾病的发病率降21%。 这个姑娘的经历就像一声响钟，敲醒了咱们的健康管理意识。肾脏平时不显山不露水的，“无症状即无病”的想法得改改了。在健康中国行动推进的时候，咱们得把“个人监测-基层转诊-专科治疗”这三级防线搭好。每个人都得把自己的健康当回事儿，身体一有信号就得赶紧去找医生，这才是对生命最好的交代。