问题——在地市级医院日常运行中,门诊量大、病历书写与信息录入耗时、术中记录滞后、护理巡视压力高、影像阅片任务重、病理切片量激增、院区间检验与耗材转运效率不高等问题相互叠加,既挤占医护人员用于诊疗沟通和临床决策的时间,也增加了关键数据遗漏、流程断点和管理风险。
随着老龄化加速与慢病管理需求上升,传统依赖“人海战术”的方式难以持续,医疗服务必须在质量、安全与效率之间寻找新的平衡点。
原因——一方面,医疗活动天然具有高频、标准化与可结构化的特征:问诊要点、手术关键指标、影像提示、病理初筛、护理预警等都可以被规则化、流程化处理。
另一方面,医院信息化基础逐步完善,电子病历、影像系统、病理数字化和物联网设备为数据汇聚提供了条件,使得智能化应用能够嵌入临床路径而非停留在“单点工具”。
同时,多院区运行与区域协同增加了检验标本、药品耗材的周转需求,倒逼物流从地面搬运向“短链、可追溯、可调度”的方式升级。
影响——在常州一院,诊疗链条的改变首先体现在“让记录更及时、让信息更可用”。
手术间隙口述要点即可自动生成结构化手术记录,关键数据被突出提示,医生核对后同步入电子病历,减少了术后补写带来的记忆偏差和遗漏风险。
门诊端,通过智能问询帮助患者初步明确挂号方向,诊室内系统实时记录医患交流并生成病历草稿,医院门诊病历智能化辅助生成量明显增加,医务人员得以把更多精力用于判断病情、解释方案与沟通随访。
其次体现在“让预警更早、让护理更精细”。
病房内的可穿戴监测、智能床垫与输液监测等设备,将生命体征、在床状态与输液进度等信息实时汇聚到护士站并联动终端提醒,一旦指标异常可快速触发报警并定位到责任护士,减少了单纯依赖巡视的盲区,提高了对高风险孕产妇等重点人群的守护能力。
对医院而言,护理流程从“事后发现”转向“主动预警”,有助于降低不良事件概率。
再者体现在“让诊断更高效、让协同更广域”。
影像科应用自动识别等工具对肺部微小结节进行标记,显著压缩阅片时间,并在一定程度上降低漏诊风险;病理切片数字化后,系统可进行初筛与分层提示,把海量切片中的可疑区域先“筛出来”,使医生把精力集中在关键片段的复核与定性上。
更重要的是,数字切片让远程会诊从“寄送等待”变为“实时传输”,对口支援地区的病例可更快获得诊断意见,有利于缩小地区间医疗服务差距。
此外,医疗物流环节的效率提升为“诊断—检验—用药/耗材”闭环提供了支撑。
医院开通低空医疗航线后,无人机在院区间转运检验标本、药品和医疗耗材,显著缩短周转时间,减少交通拥堵等不确定性。
对于急需检验结果的患者而言,样本更快抵达、检验更快回传,意味着诊疗决策窗口被前移;对医院管理而言,周转效率提升也有助于优化物资调度与应急保障能力。
对策——推动智能化深入临床,不应停留在“设备上新”,关键在于制度与流程的同步重构。
其一,要把智能化应用嵌入临床路径与质量控制,建立“自动生成—人工确认—留痕追溯”的闭环,明确责任边界,防止记录与诊断被工具化、模板化。
其二,要强化数据治理与标准化建设,统一术语、结构化字段与接口规范,让信息真正服务临床决策与管理评估。
其三,要把安全与隐私保护作为底线工程,在身份认证、权限管理、传输加密、日志审计等方面形成制度化安排,确保患者信息安全。
其四,要加强医护培训与人机协作机制建设,让一线人员理解工具的适用边界与风险点,避免对系统输出产生依赖性偏差。
其五,在低空运输等新场景中,要与监管规则、应急处置、飞行保障和院内交接流程协同推进,保证“更快”同时“更稳、更安全”。
前景——从单点效率提升走向系统性能力升级,是地市级医院高质量发展的重要方向。
随着更多临床数据沉淀,智能化将更广泛地参与病程管理、用药风险提示、随访与康复指导等环节,推动医疗服务从“院内一次性诊疗”向“全周期健康管理”延伸。
与此同时,远程会诊、数字病理与影像协作叠加低空物流等能力,将增强区域医疗共同体的资源调度水平,使优质医疗资源以更低成本、更高效率向基层覆盖。
可以预见,未来竞争力不再仅取决于规模与设备,更取决于流程效率、质量控制、协同能力与以患者为中心的服务体验。
医疗改革的最终目标是让患者获得更好的医疗服务。
常州市第一人民医院的实践表明,通过科学运用人工智能和信息技术,地市级医院完全可以在诊疗全流程中实现智能化升级,既减轻医务人员负担,又提升医疗质量和效率。
这种从"诊室到空中"的全方位创新,不仅改变了医院的运营方式,更重要的是为患者提供了更加安全、便捷、高效的医疗体验。
随着新技术的不断进步和应用的深化,我们有理由相信,基层医疗机构将在智能化转型中迎来新的发展机遇,为实现健康中国目标做出更大贡献。