问题：门急诊上升背后，开学季传染病风险抬头 近期，随着气温波动与学生返校集中活动增多，儿科门急诊就诊人数出现阶段性上升。绵阳市人民医院儿科主任、副主任医师任盛介绍，从接诊情况看，呼吸道与消化道感染性疾病较为集中，且在校园等集体环境中更易出现散发或小范围聚集。对不少家庭而言，如何在“高发期”识别风险、规范处置，成为开学后的现实课题。 原因：季节变化叠加人群聚集，传播链更容易形成 专家分析，春季昼夜温差大，儿童免疫系统相对脆弱，叠加教室、托育机构等空间密度高、接触频次高，病原体更容易通过飞沫、接触以及污染的食物和水源传播。同时，部分孩子假期作息调整不足、户外活动与睡眠不规律，也可能降低机体抵抗力，为感染“打开缺口”。 任盛表示，开学后儿童常见的传染病主要包括两大类：一是呼吸道传染病，其中流行性感冒起病急、传染性强，常见高热、头痛、肌肉酸痛等表现；呼吸道合胞病毒在婴幼儿中更常见，早期类似感冒，但部分患儿可出现喘息、呼吸急促等加重信号。此外，手足口病、水痘、流行性腮腺炎等也可能在春季校园出现传播。二是消化道传染病，诺如病毒多经污染的食物、水或接触传播，常见突然呕吐、水样腹泻；轮状病毒多见于婴幼儿，可出现“先吐后泻”等症状，脱水风险更需警惕。 影响：不仅影响个体健康，也考验校园秩序与家庭照护 传染病高发首先带来孩子缺课、家长请假陪护等连锁影响；若处置不及时，流感等疾病可能导致下呼吸道感染风险上升，消化道感染则可能因脱水、电解质紊乱而加重病情。对学校而言，一旦出现聚集性病例，将影响正常教学秩序，增加公共卫生管理压力。因此，尽早识别、及时隔离与规范就医，是控制传播和降低重症风险的关键环节。 对策：家校协同筑牢“两道防线”，把握就医信号与处置细节 ——学校层面，突出“早发现、早隔离、早处置”。任盛建议，学校应落实晨午检与因病缺勤追踪，发现发热、咳嗽明显、皮疹、呕吐、腹泻等症状要及时提示就医并暂缓返校；同时强化环境管理，教室保持规律通风，对门把手、课桌椅等高频接触部位进行规范清洁消毒。若出现病例集中增多，应按要求及时报告并配合疾控部门开展流行病学调查和规范处置，避免扩散。 ——家庭层面，核心是“带病不返校、症状不硬扛”。任盛提示，家长每天上学前应留意孩子是否出现发热、皮疹、呕吐、腹泻等情况，症状未消失前宜居家休息，减少交叉感染。日常要帮助孩子养成良好卫生习惯，饭前便后、外出回家后用流动水和洗手液（或肥皂）规范洗手，保证足够时长并覆盖指缝等部位。 ——掌握“必须就医”的预警信号，避免延误。对呼吸道感染，若孩子高热持续超过3天且退热效果不佳，或出现呼吸急促、喘息、鼻翼扇动等呼吸费力表现，以及精神萎靡、嗜睡、烦躁不安甚至惊厥等情况，应及时就医。对消化道感染，要重点观察脱水风险，如尿量明显减少（例如超过6小时无尿）、哭时无泪、口唇干燥、皮肤弹性变差；或频繁呕吐超过数小时导致无法进食进水；以及大便带血或呈柏油样等，都应尽快到医疗机构就诊。 ——规范居家隔离与家庭清洁，切断传播链。任盛建议，孩子若确诊对应的传染病，应遵医嘱居家隔离至症状明显缓解或消失后再返校，并做好分餐、通风及物品清洁。对呕吐物、排泄物等应使用含氯消毒剂按规范处理，减少家庭内传播。 ——以疫苗接种夯实基础免疫屏障。任盛表示，接种疫苗是预防相关疾病的重要措施之一。流感疫苗通常建议6月龄及以上儿童按年度接种；EV71手足口病疫苗可用于预防由EV71相关病毒引起的重症风险，适龄儿童可尽早完成；水痘疫苗、麻腮风疫苗等应按国家免疫规划和相关建议程序及时接种，避免形成免疫“空档”。 ——关于“肚子疼不想上学”，先排除疾病再关注情绪。针对部分孩子开学后出现腹痛、恶心等情况，任盛提示，家长应先观察是否伴随发热、呕吐、腹泻、便血、精神差、体重下降等躯体警示信号，必要时就医排除器质性原因；若反复发生且与上学压力、情绪紧张相关，可在医生指导下开展心理支持与行为调整，避免简单以“装病”定性。 前景：从被动应对转向常态化防控，关键在于协作与执行 业内人士认为，校园传染病防控是一项系统工程，既需要学校将晨午检、通风消毒、健康教育等措施落到实处，也离不开家庭对“早发现、早休息、早就医”原则的配合。随着公共卫生管理更加精细化、家长健康素养持续提升，开学季的疾病负担有望继续降低。但同时也应看到，流行季节叠加人员聚集的规律不会改变，防控工作必须坚持常态化、规范化，才能把小概率风险挡在校门之外。
儿童健康关乎全民健康和社会发展。家长需科学认知传染病风险，学校与公共卫生体系应协同配合，构建预防为主的防控网络，让孩子在安全的环境中健康成长。这不仅是一项医疗任务，更是关乎未来的重要工程。