大家应该都知道血压问题吧，别一量140/90就慌了神，赶紧买药吃。你买了个血压计天天量，结果到医院一查，医生说没事还让你观察观察，你反倒觉得医生不重视你。其实这就错了，家里量的标准跟在医院量的不一样，弄错了自然是瞎操心。 你看那个标准值，诊室里测到140/90毫米汞柱才叫高血压，而咱们在家自己测，只要低于135/85毫米汞柱就不用急。这两个数差了5个单位，主要是因为在医院量血压容易紧张，一紧张数值就上来了，这叫白大衣效应。 有研究说呢，家里测到135/85和诊室测到140/90对应的心血管风险是差不多的，所以才分开定了两套标准。你要是在家里测出来132/84，完全在正常范围内，根本不需要慌张去买降压药吃。很多人就是把这两个标准混了，把正常的数值给判成了异常。 测量的姿势动作也会影响结果。比如刚喝完咖啡、刚运动完或者刚吵完架就去量，这些情况下出来的数值肯定偏高。正确的做法是静坐休息至少五分钟，不喝咖啡不吸烟，测量前排空膀胱，袖带绑在上臂并和心脏齐平，连续测两次取平均值。 时间上也有讲究。血压一天里是波动的，早上刚起床那会儿血压往往处于峰值。临床上建议早上起床后一小时内和晚上睡前各测一次，连续七天（去掉第一天）的平均值才比较靠谱。 一次测高了不代表就确诊了高血压。医生判断高血压的要求是不同天测三次都超标才行，这样能排除偶尔紧张导致的偏高情况。因为情绪、睡眠、天气、饮食这些因素都会影响数值。 国内有项研究对初次就诊时血压偏高的人随访发现很多人后来复查都正常了。所以别太着急给自己贴标签也别急着吃药，规范复测才是关键第一步。 当然也不是所有偏高都能等。如果多次规范测量都超过135/85毫米汞柱了或者数值很高伴有头疼、视物模糊等症状就别拖了赶紧就医。 还有一种情况要注意就是数值虽然没达到高血压标准但合并有糖尿病、慢性肾病等其他危险因素的人群要提前干预不能光看数字说话。 其实很多时候生活方式干预比吃药效果更好更容易做到。少吃点盐每天减少5克就能降3到5毫米汞柱呢；每周累计150分钟中等强度运动也能降4到9毫米汞柱。 至于到底该吃什么药啥时候吃最好还是找医生问问比较稳妥。药物选择很讲究得结合具体病情用错了可能帮倒忙不能自己瞎折腾随便买着吃。 参考资料：中国高血压防治指南修订委员会在2018年修订的《中国高血压防治指南》[J]（发表于《中国心血管杂志》）；王继光、吴兆苏、朱鼎良写的《家庭血压监测中国专家共识》[J]；刘力生写的书《高血压》[M]（人民卫生出版社出版）；张宇清、蔡军、李燕写的文章《生活方式干预对高血压前期患者血压影响的研究进展》[J]。