别瞧着才2个复热的叉烧包，深圳那位63岁的阿叔差点就丢了性命！医生这是在给咱们提个醒：吃饭别太急，这些信号可千万别不当回事。日子过得紧巴，随便对付两口或者吃得太多，其实都挺吓人的。 事情就出在这两天，63岁的张叔因为吃了两个他打包回来的叉烧包，竟遭遇了凶险的急症。这病叫自发性食管破裂，又叫Boerhaave综合征，是胸外科最棘手的急症之一。这回这病真挺狠，他的食道破了有10公分长，要是拖个几分钟抢救不过来，那就是人命关天了。幸亏北京大学深圳医院的多学科团队连夜把他从鬼门关给拉了回来。 说起来事儿还挺巧。前阵子张叔老家来了亲戚，一家子去茶楼吃广式早茶。吃完了还剩下一笼叉烧包，张叔顺手就给打包带回去了。晚上7点多钟，他把包子热一热，又泡碗粥就着吃了俩。谁成想没一会儿工夫，一阵恶心袭来，跟平时偶尔吐一吐不一样，这一次吐完以后胸口像针扎一样疼。那种痛一下子窜到后背和腿上，疼得张叔当场就倒在地上站不起来了。 老伴儿吓了个半死，赶紧打了120。送到就近医院一查，发现胸腔里积了不少水。医生也不敢大意，先是打针止痛又给抽水引流，可疼痛还是一点没减轻，眼看着人都快休克了。一直折腾到凌晨2点，医院实在没法子了，只能把他转到北京大学深圳医院抢救。这时候离发病已经过去7个小时了。 等到第二天早上的交接班会上，胸外科主任刘继先听完汇报后，问了一句关键的话：“这个病人发病前有呕吐吗？” 一听这话大伙儿才反应过来。原来他在发病前已经连着吐了两次！刘继先一听立马高度警觉起来，立马下令给他做个口服钡餐检查。果然不出所料，检查结果显示钡剂顺着食道下段一个大裂口漏进了胸腔里。一道足有10公分长的大口子清清楚楚摆在眼前。 刘继先后来跟我说了句实话：“自发性食管破裂太凶险了。” 这人在剧烈呕吐的时候会下意识憋气、闭嘴，腹腔压力蹭蹭往上涨。胃里的东西就被这股高压挤向食道。要是食道壁本来就有弱点，那破个洞也就是一瞬间的事。 裂口一旦开了麻烦就大了！胃里的食物还有腐蚀性很强的胃酸会灌进胸腔引起严重感染甚至休克。就算现在医疗技术发达了死亡率也超过50%。更让人揪心的是这种病一开始特别容易误诊！误诊率能高达70%到80%。 好在张叔运气还算不错，赶到医院的时候正好卡在发病后24小时内的黄金抢救期——这时候食道组织还没肿得太厉害还有修补的机会。 医院二话不说立刻启动了急危重症绿色通道。麻醉科、手术室、ICU那边的精兵强将全部集合起来组成了抢救小组。刘继先的团队给张叔做了个胸腔镜下的微创手术进去一看好家伙！左边胸腔里全是叉烧包残渣、脓液还有消化液医生得慢慢清理干净然后用可吸收线一层一层地把口子缝上。 术后张叔直接被推进了ICU盯着监护24小时等他的情况平稳了才转到普通病房。经过一个多月的调理换药吃东西也慢慢恢复了过来这两天已经把引流管拔了顺利出院了。 临走前刘继先特意叮嘱他以后吃饭一定要细嚼慢咽别干噎也别猛吃一顿要是不小心吐了千万不要强行憋气那样太伤身体了。 刘继先还特意嘱咐大家伙儿注意啊：吃饭太快、吃得太撑、喝完酒又催吐这些行为都藏着大风险！要是吃了一顿饭觉得难受想吐而且胸口后背一阵阵地剧痛那一定得赶紧去医院急诊看病的时候得主动跟医生说“我刚才吐了”——这可是排查自发性食管破裂的关键线索千万别把它当成普通胃病心脏病拖一拖耽误了救命的时间就不好办了。