一、问题：一次"求快"的用药行为引发的健康警示 陆军军医大学西南医院近期接诊了一名患者张某，男，38岁；他因急性牙痛，自行将布洛芬缓释胶囊咬破后服用，想着这样能让药效来得快一些。没想到服药后不久，胃部开始出现明显不适，疼痛持续加重，最终被送往医院。检查结果显示，其胃黏膜已受到明显的刺激性损伤。 这样的情况并不少见。生活中，不少人因为觉得"起效太慢"或者"胶囊难以吞咽"，习惯性地把缓释胶囊咬碎或掰开服用，却不清楚这样做的风险。布洛芬是家庭药箱里的常备药，但它的普及程度越高，规范用药意识的缺失就越值得关注。 二、原因：缓释剂型的设计原理决定了服用方式不可随意更改 陆军军医大学西南医院药剂科副主任胡婧对此给出了专业解释。缓释胶囊采用特殊的控释技术，通过包衣材料或骨架结构，让药物胃肠道内缓慢、稳定地持续释放，从而维持较长时间的有效血药浓度，实现持续镇痛的效果。 一旦胶囊外壳被破坏，这套精密的释放机制就失效了。药物会在极短时间内大量溶出，局部浓度骤然升高，对胃黏膜产生强烈的化学刺激。布洛芬本身属于非甾体抗炎药，对胃肠道黏膜有一定的直接刺激性。正常剂量和正确服法下，这种刺激尚在可控范围内；但一旦药物集中释放，胃黏膜承受的刺激强度将成倍增加，轻则恶心、胃痛，重则可能引发胃黏膜糜烂甚至出血。 胡婧强调，缓释制剂的服用要求在说明书中写得很清楚：须整颗吞服，不得咀嚼、掰开或研碎。这不是形式上的规定，而是药物安全性的基本保障。 三、影响：不当用药行为的潜在危害被长期低估 这件事折射出一个更普遍的问题：很多人使用非处方药时，习惯凭经验或直觉，而不是按说明书或医嘱来操作。 从临床角度看，不当使用布洛芬可能带来几上风险。一是药效失控。缓释剂型被破坏后，药物无法按预期节律释放，镇痛效果反而可能不如预期，患者在疼痛没有得到有效缓解的同时，还额外承受了胃肠道损伤。二是剂量风险叠加。部分患者感觉效果不好，可能在短时间内重复用药，深入增加过量风险。三是特殊人群风险更高。对于本身有胃溃疡、慢性胃炎、肝肾功能不全，或对阿司匹林等水杨酸类药物过敏的人群，不规范使用布洛芬可能引发更严重的并发症。 四、对策：科学选择剂型，严格遵循用药规范 针对上述问题，专家建议从以下几个层面规范布洛芬的使用。 剂型选择上，应根据病情和患者实际情况来匹配。普通片剂或普通胶囊起效较快，适合感冒发热及轻中度急性疼痛；缓释剂型释放平稳、作用持久，更适合关节炎等慢性疼痛的长期管理；混悬液或滴剂适合儿童及吞咽困难者，可按体重精确计算用量；对于疼痛部位明确、局限于肌肉或关节表面的情况，外用凝胶或乳膏既能发挥局部镇痛效果，又能避免口服药物对胃肠道的影响。 服用方式上，无论选择哪种剂型，餐后服用都有助于减轻对胃黏膜的刺激。缓释制剂须严格整颗吞服，按说明书规定的间隔时间用药，不要随意缩短给药间隔或自行加量。 胡婧特别提示，有活动性消化道溃疡、严重肝肾功能障碍或有关药物过敏史的患者，使用布洛芬前应主动告知医生，在专业指导下用药，不要自行决定。 五、前景：提升合理用药素养是一项长期工作 这次事件虽是个案，但背后揭示的用药安全问题具有普遍意义。随着非处方药市场持续扩大、家庭自我药疗越来越普遍，如何引导公众建立科学用药的习惯，已成为公共卫生领域需要认真对待的课题。 医疗机构、药品监管部门及社会各界有必要合力推进，通过多渠道的健康教育，把药品说明书的核心内容转化为公众易于理解和记住的用药常识，从源头减少因认知不足导致的用药伤害。
药物是把双刃剑，用对了才能发挥作用。这次事件提醒我们，想快点止痛，不能以伤害胃肠道为代价。面对疾病时保持理性，掌握正确的用药方法，才是真正对自己负责。