问题—— 入冬以来，寒潮频繁、室内外温差加大，鼻出血进入高发期；武汉市中心医院杨春湖院区耳鼻喉科反映，近期因严重鼻出血需住院治疗的患者数量较平时增加约五成。临床观察显示，一些患者长期存反复流鼻血的情况，却未系统检查和规范治疗，在冷空气刺激下病情迅速加重，甚至出现出血量增大、难以自行止住等风险情形。 医院接诊的一名26岁患者有多年鼻出血史，过去出血多为间歇性、量少，常在简单处理后自行停止，因而未引起足够重视。寒潮来临后，出血频率和出血量明显增加，最终出现持续出血。经鼻内镜检查，医生发现其鼻腔内存在血管性病变，出血与病变破裂有关。患者随后接受电凝等止血治疗，出血得到控制。专家表示，类似“长期忽视—寒潮触发—症状升级”的病例近期并不少见。 原因—— 专家分析，冬季鼻出血增多并非单一因素所致，主要与以下三上相关。 一是环境干燥叠加取暖影响。寒冷天气下室内取暖时间延长，空气湿度下降，鼻腔黏膜容易干燥、脆裂，毛细血管更易破裂；同时，频繁擤鼻、抠鼻等机械性刺激也会深入加重黏膜损伤。 二是温度骤变引发血管反应。人们温暖室内与寒冷室外之间快速切换，鼻腔血管反复收缩与扩张，血管壁承受的应激增大，弹性下降、脆性增加，轻微刺激即可导致出血，尤其在晨间和夜间更为常见。 三是潜在疾病在寒潮中更易“被放大”。部分人群存在鼻腔血管畸形、鼻中隔偏曲、慢性炎症等局部因素，或合并高血压等基础疾病，寒潮期间血压波动、血管调节功能紊乱，可能诱发或加重出血。专家强调，反复鼻出血有时提示局部病变或全身性因素，不能长期以“上火”“熬夜”简单解释，更不能以为“年轻就没事”。 影响—— 从个体层面看，鼻出血虽然常见，但若出血量大或持续不止，可能导致贫血、头晕乏力，严重时甚至引发失血性休克，存在生命危险；反复出血还会增加感染风险，影响睡眠与工作，降低生活质量。对医疗服务而言，寒潮天气往往伴随就诊量集中上升，急诊处置、床位周转、介入及手术资源均面临更大压力。更值得关注的是，公众对鼻出血的风险认知仍不充分，一些患者延误检查与治疗，导致“小问题”演变为“大风险”，增加治疗难度与成本。 对策—— 专家建议，寒冷干燥季节应将“预防+规范处置+及时就医”作为主要策略。 在日常防护上，应做好保暖的同时关注室内湿度管理，适度使用加湿设备或采用科学补水方式，避免长时间处于过度干燥环境；减少抠鼻、用力擤鼻等刺激行为；对有高血压等基础疾病者，需按医嘱规律用药、监测血压，避免情绪激动和剧烈波动。 在现场止血上，出现鼻出血可先保持身体直立，头部略向前倾，避免后仰导致血液倒流刺激咽喉；用拇指与食指捏住鼻翼两侧持续按压至少3分钟以上，并尽量用口呼吸；可配合冷敷鼻根、额头或同侧颈部，以促使血管收缩缩短止血时间。若按压10分钟仍不能止住，或出血量大、反复发作、伴明显不适，应尽快到正规医院耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜等检查明确出血点和病因，必要时采取电凝、填塞、介入或手术等规范治疗。 健康观念上，公众应建立“反复出血需查因”的意识。尤其是长期反复鼻出血、单侧反复出血、伴鼻塞或异物感、既往有鼻腔手术史或凝血异常者，更要提高警惕，避免拖延。 前景—— 随着冬季寒潮仍可能阶段性出现，鼻出血相关就诊需求预计仍将保持在较高水平。专家认为，提升公众对鼻出血风险的科学认知、完善基层医疗机构的初步处置能力、推动规范诊疗流程，将有助于减少延误和并发风险。对个人而言，冬季健康管理不应仅停留在“防寒保暖”，还应延伸至呼吸道与鼻腔黏膜的日常维护，把可防可控的风险前移处置，降低重症发生率。
鼻腔作为人体呼吸系统的第一道屏障，其健康状况直接关系整体免疫力。此次寒潮暴露出的"小症状大隐患"现象，既反映出公众健康意识的薄弱环节，也为跨部门协同防控提供了实践样本。在气候变化与疾病谱系双重变革的背景下，唯有将个体防护融入系统性健康管理，方能筑牢冬季健康防线。