问题：在我国肝癌高发的背景下，超过六成患者初诊时已处于中晚期；此时肿瘤体积大、血管侵犯范围广，很多患者已不具备直接手术条件。如何在确保安全的前提下降低肿瘤负荷、争取根治性切除机会，是临床面临的关键难题。 原因：肝癌早期症状不明显，筛查覆盖和依从性不足，导致不少患者发现时已属晚期；同时，中晚期患者常合并门静脉、肝静脉甚至下腔静脉癌栓，手术风险更高、条件更为严苛。传统系统治疗总体疗效有限，部分患者对药物耐受性差，也会深入压缩可用的治疗窗口。 影响：失去手术机会往往意味着长期生存率下降，患者及家庭面临更重的心理与经济压力。面对巨大肿瘤和广泛血管侵犯，医疗机构在制定治疗策略时必须在疗效与安全之间取得平衡，临床上也亟需更规范、可复制的转化治疗路径。 对策：为提升转化治疗的规范化水平，“艾转新生”项目组织全国中青年医师与专家开展经验交流。四川大学华西医院团队在项目实践中，为一名巨大肝癌患者制定了靶向治疗与免疫治疗联合经肝动脉化疗栓塞（TACE）的方案。治疗前，患者肿瘤直径约14.1厘米，合并门静脉及下腔静脉癌栓，AFP明显升高，且对既往药物不耐受。团队结合循证证据与个体化评估，选择靶免联合并配合介入治疗。三个月后，肿瘤明显缩小，碘油沉积提示肿瘤坏死，AFP大幅下降，影像评估达到完全缓解。随后实施根治性手术，病理证实完全缓解；截至目前，总生存已达32个月、无瘤生存23个月。 前景：该病例提示，基于循证证据的靶免联合局部治疗，可能为初始不可切除的中晚期肝癌患者创造手术机会，并有望改善长期生存。随着多中心研究推进和临床路径逐步完善，转化治疗有望成为中晚期肝癌综合治疗的重要组成部分。下一步仍需完善多学科协作流程，进一步明确适应证与评估标准，加强随访管理和真实世界数据积累，推动疗效更稳定、更可推广。
从“不可切除”到“可转化”，从以控制病情为主到争取根治，此病例不仅说明了患者的转机，也反映出我国肿瘤综合诊疗能力的进步。随着精准治疗手段的持续发展及诊疗规范完善，更多晚期肿瘤患者有望获得更长的生存时间与更高质量的治疗选择。