最近在上海市公共卫生临床中心的结核科发生了一件很让人揪心的事。有个13岁的瘦高少年，身高170厘米，体重才86斤。因为这个孩子天生胸廓畸形，看起来比同龄人瘦弱很多。一个月前他开始发高烧，体温一路飙升到39.5℃，胸口还疼得厉害。呼吸稍微变化，疼痛感就会加剧。他在外面的医院看病，医生给他用了常规强力消炎治疗，但病情一点都没好转。高烧还是不退，胸痛也没法缓解。家人特别着急，带着孩子来到上海市公共卫生临床中心。 科主任刘旭晖带着他的团队仔细翻查了厚厚的一叠检查报告，觉得问题没那么简单。虽然检查结果没什么明显毛病，但是小张体内的炎症指标比正常情况高出很多。还有医生给他做心包活检时发现心脏外层变厚了，表面有一层絮状物，还和周围组织粘在一起了。这种情况让大家意识到可能是一种特殊的病菌在捣乱。 医生们把之前小张的心包活检组织蜡块重新拿去病理科复核了一下。病理科的医生用显微镜仔细观察组织还做了多次PCR检测。结果出来后大家都吓了一跳：这居然是一组极其少见的复合病原体——戈登分枝杆菌和蟾分枝杆菌联合感染引发的心包炎！专家说这两种病菌在生活中其实挺常见的，一般情况下健康人接触了也不会得病。但小张身体瘦弱免疫力差才给了这些病菌可乘之机。 诊断清楚后医生就给小张制定了精准的治疗方案。他们先停用了那些没用的广谱抗生素，换成专门对抗非结核分枝杆菌的药物。然后因为小张的心包出现明显纤维化趋势，还给他用了醋酸泼尼松来抑制粘连防止以后变成缩窄性心包炎。最后因为孩子极度消瘦状态不好补充营养也很重要。 经过对症治疗后效果非常明显！小张体温很快降到了正常范围胸痛也缓解了不少。曾经被束缚住的心脏终于又恢复了有力匀称的跳动最后康复出院了。（原文由通讯员何佳雯、袁涛撰写；顾泳负责文字编辑和栏目主编）