各位听好，李先今年56岁，他得了乙肝相关性肝癌，前段时间就住在福建医科大学孟超肝胆医院和福建医科大学吴孟超纪念医院。这个案例给慢性乙型肝炎感染者提了个醒，哪怕你一直坚持抗病毒治疗，还是得小心肝癌。定期做专项检查，这可是保命的关键。李先在体检的时候发现肝脏有异常，后来确诊是原发性肝癌。医生说他的情况挺麻烦，肿瘤已经影响到门静脉右支了。更让人惊讶的是，李先是个乙肝感染者，他也一直坚持抗病毒治疗。可他没定期做肝癌专项检查，结果发现时已经太晚了。 这个病例还让医生们更清楚地看到，中国有多少肝癌患者一发现就是中晚期。数据显示，大约70%到80%的患者到了医院才知道自己得的是肝癌。真正能做根治手术的人也就20%到30%。李先的肝脏体积不够大，“剩余肝体积不足”这个问题让很多中晚期肝癌患者都头疼。 不过别担心，福建医科大学孟超肝胆医院肝胆胰脾外科C区团队没放弃李先。在林科灿主任医师的带领下，他们启动了多学科联合会诊机制。先给李先做了“肝静脉剥夺术”，这个手术是把打算切除部分的静脉阻断掉。这样一来，剩下的健康肝组织就能自己代偿性增生。 手术后一个月再复查，结果显示左半肝体积已经增长到46.7%，达到了安全手术的标准。接下来就是进行“腹腔镜右半肝切除术”，这也是为了彻底把肿瘤切掉。手术很顺利，李先恢复得也挺好。 这次手术成功不仅说明中国在复杂肝癌外科治疗上有高水平技术，还说明多学科合作特别重要。但是林科灿主任强调一个问题：很多乙肝患者以为只要吃药就能没事。其实病毒抑制不等于肝脏完全安全。 肝癌发生是多个因素一起作用的结果。病毒感染、免疫状态、遗传因素还有肝硬化这些都可能导致肝癌发生。所以光靠吃药不行还得定期检查。 李先生的经历告诉我们：对抗乙肝相关的肝癌威胁得靠持久战才行。“治疗”和“监测”必须两手抓、两手硬。 公共卫生部门还有医疗机构也得多宣传教育，让大家知道定期检查的重要性。大家一起努力推动早诊早治工作吧！