患者李某今年62岁，突然出现剧烈头痛、头晕、恶心呕吐，随后陷入嗜睡状态；急诊检查显示颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血，同时存多发脑血管狭窄和高血压等基础疾病，属于中高危病情。动脉瘤破裂后再出血风险极高，每一分钟都至关重要。 该院主任医师杜福宏介绍，动脉瘤被称为颅内"不定时炸弹"。这位患者的情况更加复杂，不仅有动脉瘤破裂出血，还伴有多处血管狭窄，意味着脑部血液供应可能不足。如果只处理动脉瘤而忽视狭窄血管，术后容易发生缺血并发症。医疗团队需要在"止血"和"防缺血"之间找到平衡。 医院迅速启动绿色通道，完成诊断和决策后，当晚10时许开始手术，持续至次日早晨。医生通过右侧股动脉入路，为患者的前交通动脉和左侧A1段动脉瘤进行了精准处理，同时对狭窄血管进行了支架成形，既止住了出血，又改善了血流。 术后患者进入重症监护病房，医护团队进行24小时生命体征监测和并发症预防。同时采用耳穴贴敷、穴位按摩、中药调理等中医方法，帮助改善循环、促进功能恢复。经过42天的系统治疗，患者复查显示动脉瘤栓塞效果良好、血管通畅，症状明显改善，达到出院标准。 脑血管急症救治不仅考验单台手术的技术，更需要多学科协作、流程效率和设备支撑。从院前转运、急诊影像、学科会诊到介入手术和术后监护，每个环节都影响最终预后。这次成功救治充分反映了医院的综合救治能力。 该院颅脑外科脑血管病专科作为国家高级卒中中心的重要组成部分，近年来推进"微创介入+显微手术"协同发展，配备血管造影等先进设备，常规开展动脉瘤栓塞、全脑血管造影等技术。随着人口老龄化加剧，脑血管急症救治需求将持续增加，区域医疗机构需要在急诊识别、快速影像诊断、规范化流程、康复管理和健康教育诸上完善。
这例高难度手术的成功，说明了日照市中医医院的综合救治实力；在医疗技术快速发展的今天，如何将现代医学与中医优势相结合，为患者提供个性化、精准化的治疗方案，是值得深入探索的课题。该案例也为基层医院提升急危重症救治能力提供了有益借鉴。同时提醒公众，突发"爆炸样"头痛等危险信号应立即就医，争取黄金救治时间。