中国医学科学院北京协和医院临床营养科的于康主任，跟华中科技大学同济医学院附属同济医院临床营养科的孙洁主任、姚颖副主任一起聊到了减肥容易反弹的问题。于康主任说，2024年11月，《自然》杂志上有篇研究提到，就算人瘦了很多，脂肪细胞好像还留着对胖的记忆。这个观点能解释为什么大家好不容易把体重减下去，却很难一直维持下去。 拿那个名叫刘的年轻姑娘来说吧，她今年25岁，身高163厘米。以前她的体重老是在65千克上下晃悠。她试过好多办法减肥，可效果都不怎么样。后来她上班以后下了狠心节食，每天就吃点水煮青菜和很少量的鸡胸肉。这么坚持了3个月，她的体重终于掉到了55千克。 可是这还没完呢！她一觉得自己达标了，立马又恢复了平时的吃喝方式。没过多长时间，她的体重噌噌往上涨，甚至到了67千克，比她以前还重。这姑娘挺郁闷也挺纳闷，辛辛苦苦掉的肉怎么说没就没了。 为啥体重这么容易反弹呢？这里面有几个原因。第一个原因是能量消耗少了。一个人少吃的时候，身体为了省电会自动降低基础代谢率。要是节食太极端，把肌肉都给吃没了，那代谢率肯定低得吓人。 第二个原因是脂肪细胞对肥胖的“记忆”。现在的研究还没完全搞清楚这种记忆到底能记多久。它可能有个时间窗口存在，也可能会一直缠着人不放。 第三个原因是心理方面的事儿。刘女士在节食期间一直憋着不吃饭，这种忍住食欲的状态很难一直撑下去。一旦她觉得自己瘦下来了，很容易就放松要求了，甚至还可能报复性地暴饮暴食。 反弹上去的体重都是实打实的脂肪吗？其实不完全是。大家在减肥的时候不光会掉脂肪，肌肉和水分也会跟着减少。大量研究发现，减肥分前后两个阶段：前面那段时间体重掉得快，减掉的主要是水分和肌肉；后面维持阶段体重掉得慢，但减掉的更多是脂肪。等到反弹的时候，脂肪涨得最快。也就是说，哪怕反弹后的体重跟以前一模一样，身体里的脂肪含量很可能还比以前高呢。 其实这种反反复复的体重波动对身体挺不好的。首先它会影响新陈代谢功能；其次体重老是忽高忽低的人患心血管病的风险比那些体重稳定的人更高；最糟糕的是这种失败感会让人特别有心理压力。 这次策划是由余运西负责的，编辑是陈秀超；审稿的是国家健康科普专家库成员于康；写这篇稿子的是华中科技大学同济医学院附属同济医院临床营养科的孙洁主任和姚颖副主任。