血管里有个叫tf的家伙,它平时就藏在血管壁外膜、肝脾肾的纤维囊、皮肤表皮这些地方,

血管里有个叫TF的家伙,它平时就藏在血管壁外膜、肝脾肾的纤维囊、皮肤表皮这些地方,或者钻进肺泡巨噬细胞、胃肠壁里。它和循环血液基本不打交道,除非血管破了个口,TF才像刀一样刺出来,一下子启动凝血反应。 这个TF特别厉害,它是FVII和FVIIa的受体,也是个帮手。当FVII碰到TF,它们马上凑在一起变成TF-FVIIa复合物。这个复合物一旦形成,就能把FVIIa固定在细胞膜上,让它变得特别活跃。它会啃FIX和FX这些底物,把原本“安静”的凝血系统推成“狂暴”状态。动脉和静脉里的血栓都会被点着。 动脉斑块里也藏着不少TF。斑块破裂后,里面的TF就会像撒了一把干草到汽油池里一样,让血液变得更粘稠。这种情况很容易导致中风或者心梗。 败血症发生时,单核细胞会大量产生TF。全身血管壁就像被同时点燃的多米诺骨牌,到处都是TF-FVIIa复合物。这就会引发弥散性血管内凝血(DIC),病人可能在短时间内因为微循环里到处都是小血栓而休克。 癌症患者的肿瘤细胞也会放出带TF的微颗粒。这些颗粒会顺着血流跑到静脉里去点火,让人在体检或者不小心摔了一跤后突然就得了肺栓塞或者门静脉血栓。 TF这个东西也是双刃剑。如果把它抑制住能减少出血风险,可要是在做手术或者血管受伤时抑制了它,血流又很难止住。所以医生们在临床上就难办了,到底怎么控制它的活性才好。