我国人口结构面临新的挑战。截至2023年底，60岁以上人口占比达19.8%，同时出生人口已连续七年下滑。这种老龄化加剧与少子化并存的局面，给经济社会发展带来深层压力。国家发展改革委社会发展司司长刘德春表示，这既是当前的民生问题，也是国家中长期发展的战略课题。 养老领域存明显短板。基本养老保险替代率不足50%，低于国际警戒线；每千名老人仅有33张养老床位，供给严重不足；适老产品和服务还不到万亿市场需求的三成。针对这些问题，"十五五"规划提出三上举措：改造2000家公办养老机构，将护理型床位占比提升至73%；破除就业年龄歧视，开发银发人力资源；发展老年教育和银发经济，提升老年生活质量。 生育支持政策实现体系化突破。目前我国3岁以下婴幼儿入托率仅5.5%，远低于OECD国家35%的平均水平。规划明确实施"生育-托育-教育"全链条支持：扩大生育保险覆盖至灵活就业群体，通过"公办+普惠"模式新增百万托位，强化多孩家庭的住房和教育支持。值得关注的是，将建立育儿补贴动态调整机制，标志着生育支持从临时性政策向制度化保障转变。 政策创新的关键在于建立"双轮驱动"实施机制。规划首次设立"'一老一小'服务优化提升"专项工程，涵盖医养结合、社区托育等五大领域。通过财政投入引导社会资本参与，预计可带动超5000亿元市场投资。专家认为，这种"政策包+项目库"的组合方式，既能解决当前服务短缺问题，也为银发经济和婴童产业创造新发展机遇。
做好"一老一小"服务，既是回应群众关切的民生工程，也是面向未来的人口发展战略。通过制度保障、普惠服务和工程建设，推动生育友好与老龄友好相互支撑，将为亿万家庭减轻负担、增进福祉，也将为经济社会高质量发展奠定更加坚实的基础。