长沙市中心医院的南华大学附属医院里,尹亚飞医生带领着多学科团队,攻克了一个极其棘手的重症病例。就在前不久,一场充满紧张与希望的生命争夺战在长沙一医院和长沙中心医院展开。61岁的女性患者因为颈部长了巨大的淋巴瘤,把气管给堵得严严实实,导致呼吸功能严重受损。送到急诊室时,她浑身发紫,呼吸浅快,心跳特别快,氧饱和度跌得厉害,二氧化碳也排不出来。一开始医生以为只是重症肺炎和二型呼吸衰竭,结果深入检查发现她的左颈部到锁骨上区有个10×9厘米的大肿块,气管后面还有个4.4×4厘米的肿块,这两个东西死死卡住了气道。 面对这种情况,急诊重症监护室马上把各科专家都召集过来开了个会。急诊科、血液内科、呼吸科、耳鼻咽喉科、乳腺外科还有影像科的人都来了,大家一起讨论怎么救。通过检查发现这个大肿块其实是“高级别滤泡性淋巴瘤向弥漫大B细胞淋巴瘤转化”,正是这个病让她陷入了危险的境地。 因为患者身体太胖、状态太差、肺部感染严重又离不开呼吸机,而且肿块又大又危险,做手术风险太高。最后大家决定先给她做气管切开保住呼吸,再拼命抗感染控制肺炎,同时联合化疗打击淋巴瘤。经过一个多月的精心治疗,她终于脱离了呼吸机支持,脖子上的肿块也小了很多。后来转到血液内科接着化疗25天左右,颈部肿块彻底摸不到了,气管套管也拔掉了。 尹亚飞医生解释说淋巴瘤这病不好搞,有的时候症状很不典型,不光是淋巴结肿大会发烧盗汗或者体重掉得快都要小心。他提醒大家如果身体有异样一定要去看专科医生检查清楚。这次能把病人救回来全靠大家齐心协力配合好。 这一仗打下来证明了多学科合作的力量很强。大家打破了科室之间的墙根儿把资源凑到一起快速判断病情,制定了既安全又个性化的方案才让病人活了过来。这个例子也给大家提了个醒,平时要注意身体的信号及时就医保持健康的生活方式才能预防疾病。