基层治理既要守住公共安全底线，也要提升社会服务温度。精神卫生工作涉及医疗、公共卫生与社会治理多个领域，严重精神障碍患者的规范管理与持续治疗直接关系基层安全与家庭福祉。茂名市第三人民医院的做法表明，专业力量参与基层治理正在走向制度化、体系化。 基层精神卫生服务面临三类现实挑战。一是患者管理"底数不清、动态不稳"，失访、漏管现象影响风险研判效率；二是基层力量"能力不均、标准不一"，部分基层精防人员培训不足、应急处置经验有限；三是社会心理服务"需求上升、供给不足"，青少年心理问题、职场压力等新需求不断增加。 这些难题既源于精神卫生服务的专业特征，也与基层治理的资源配置、组织动员有关。精神障碍管理需要医疗随访、用药指导，还要联动公安、民政、教育等部门开展风险评估和危机处置。一旦缺乏统一指挥与责任闭环，容易出现管理不深、执行不细的情况。同时，基层机构常面临人员紧张、任务繁重、培训难以持续等问题。 茂名市第三人民医院作为全市精神卫生技术指导单位，近年来将党建优势转化为治理效能，把工作重点放在"把人管住、把病管好、把风险降下来、把服务送到家门口"。该院严重精神障碍管理治疗工作综合评分从2023年全省第五跃升至2024年全省第一，全市严重精神障碍患者肇事肇祸事件发生率持续下降。这背后是管理链条更完整、基层执行更规范、群众获得感更可感的综合体现。 该院围绕"精准管理、能力提升、心理服务"三条主线，形成了以组织牵引、专业支撑、社会协同为核心的工作体系。 一是以组织体系保障精准管理。医院创新建立党建"1+1+N"党总支领导分区域指导机制，由党总支委员与专家团队定期深入基层，将组织动员与技术指导融入日常治理。通过与各区县精神卫生中心党组织共建，推动同质化发展。截至2025年12月31日，党总支委员每月深入县区开展实地指导，推动基层精防人员规范随访47388人，其中面访47255人；同时组织失访患者查找、非在管患者动态清零等专项行动，推动重点患者数量明显下降。 二是以专业培训夯实基层队伍。针对基层"能不能、会不会、稳不稳"的问题，该院构建常态化与专项化相结合的培训机制。2025年度举办9期专项培训班、4次专题工作会议，实现对乡镇精防人员的业务覆盖；开展2次应急处置演练和1次全市技能竞赛，强化实战能力。每月选派资深精神科医师下沉开展"社区教学查房"，累计149场，打通技术指导与临床带教的"最后一公里"。通过"教、练、赛"结合，推动基层从"完成任务"向"提升质量"转变。 三是以社会心理服务回应新需求。该院将党建与心理服务融合，打造"好心心理"系列服务品牌，面向青少年、教师和社区居民开展课程与宣讲。自2025年4月以来，有关服务课程开展68场次，惠及39278人次；承办班主任能力提升培训，在全市开展40场培训，覆盖124所学校、6107名班主任。医院组建心理健康和精神卫生专家库，2025年开展116场"五进"心理健康讲座；在市委政法委牵头下，开展心理服务课程"百镇行"，面向112个镇综治中心、学校、社区等开展250场讲座，推动心理健康知识向基层延伸。 基层治理现代化需要"硬治理"与"软服务"并重。随着社会结构变化，心理健康与精神卫生服务将更多承担风险预警、矛盾疏导、情绪支持等功能。下一步的关键在于把有效做法固化为可持续机制：继续完善严重精神障碍管理的闭环体系，强化数据更新、随访质量和长效治疗的规范推进；深化跨部门协同，推动心理服务与教育、综治、社区网格治理形成联动；加快培育基层专业人才梯队，逐步形成覆盖城乡、便捷可及的心理健康服务网络。
茂名市第三人民医院的实践表明，医疗卫生机构不仅要提供专业的医疗服务，更要主动融入基层治理体系；该院通过党建引领、精准管理、队伍培训和心理服务体系建设的有机结合，探索出了符合新时代要求的基层治理新路径，为维护群众心理健康、促进社会和谐稳定作出了积极贡献。该经验具有重要的示范意义，值得在全省推广借鉴。