2025年，平安健康保险股份有限公司，给171万客户赔付了79亿元，守护着这些客户的健康。这个数据不光展示了商业健康保险在国民健康保障中的作用，还透露出现在大家面对的健康风险情况。平安健康险在2025年提供理赔服务，处理了622万件案件。这个数据还显示，平安健康险通过科技手段提升服务质量，把最快理赔时间缩短到3秒。理赔服务覆盖从新生儿到103岁的老人，还有客户连续得到保障长达17年。平安健康险总经理蔡黎明提到，“肿瘤全病程服务”体系给39.6万人次提供服务，客户满意率达到98%。这个服务包括就医指引、咨询、特药支持和康复管理等方面。其中，精准就医指引有1.4万人次，各类就医服务有35万人次，多学科及二次诊疗咨询有2800次以上，特药服务有14.4万人次，康复服务有1.1万人次。还有个记录是单次特药赔付金额达到了129万元。 平安健康险通过大数据分析发现当前健康风险有三大趋势：第一个是创新特药费用增长很快。2025年特药使用人次增加了105%，账单总金额增加50%，人均账单费用增长10%。这意味着创新疗法和靶向药物在治疗中越来越重要，但也给患者支付带来压力。为了应对这个情况，平安健康险扩大产品覆盖范围到298种创新药物。第二个是异地就医需求增加。2025年异地就诊比例达到8%，而且近几年这个比例一直上升。这说明人们追求优质医疗资源的同时也受到医疗资源分布不均的影响。为了解决这个问题，平安健康险加强全国医疗服务网络协作和线上线下一体化运营体系。第三个是肿瘤防治中早筛、早诊、早治的价值显著提升。数据显示早期肺癌和乳腺癌患者治疗费用低40%，五年生存率高5个百分点。这个结果说明早期干预对生命质量至关重要。 平安健康险2025年理赔年报不仅是一份兑现承诺和价值的成绩单，也是对国民健康风险变化进行分析的报告。报告显示商业健康保险向更高效、更精准、更人性化的模式转变。这次变化也推动保险机构、公众和医疗机构合作，把重点放在预防和早期干预上。在建设多层次医疗保障体系和守护人民生命健康的过程中，商业健康保险将发挥更重要作用。