72岁老人的“四维一体”康复

长沙泰和医院帮着72岁的易奶奶又找回了活的滋味。红网时刻新闻在3月18日发的消息说,资慧香同志报道了这事。去年年底,易奶奶因为出了严重的车祸,身上好多地方都受伤了。在别的医院住了3个月的ICU和HDU,虽然把命保住了,可人却完全离不开呼吸机,还被多重耐药菌感染折腾得够呛。 最近她在长沙泰和医院搞了个早期康复干预,终于把呼吸机摘掉了,从整天躺在床上到能坐轮椅到处走。2025年12月那次车祸太凶险,易奶奶脑外伤、胸腹联合伤还有骨折好几个地方。当时医院赶紧给她做了气管切开接呼吸机供氧支持。虽说过了3个月抢救命算是保住了,但她一直得靠着机器呼吸过日子,肺部又有重症肺炎和急性呼吸窘迫综合征(ARDS),再加上多重耐药菌感染,整个人就像掉进了陷阱里。 转到长沙泰和医院康复医学科的时候情况更糟:痰又黏又多肺里还张不开。检查一看感染指标PCT超过2ng/mL、CRP高达150mg/L多。痰里一查还查出了多重耐药的鲍曼不动杆菌。人也完全不能动只能躺着靠人伺候。 医院马上叫了一堆专家来会诊。大家商量了个“四维一体”的方案:神经修复方面给她做多感官刺激和经颅磁刺激,再配合认知训练;抗感染方面根据药敏结果换药,再加点中药增强抵抗力;气道管理方面用支气管镜把深部的痰吸出来,把增生的肉芽割掉通通风道;康复这边从床旁就开始做训练。 经过这么一通折腾情况确实好转了:感染指标PCT和CRP都降回正常了;日常生活能力的Barthel指数从0分涨到了85分;认知功能也不错了,能和家里人唠两句了。 蔡明轩主任说以前大家总觉得康复是病好了以后的“调理”,其实早期介入真的能改变重症病人的结局。只要生命体征稳得住没有禁忌症就在监护室里做康复就行。这种做法不光能让病人少受罪少住几天院还能少留残疾。现在医院都建立了从ICU到HDU的层级康复体系。这样就能让更多的重症病人从病魔手里挣脱出来重新过上有尊严的生活。