北京清华长庚医院曾仲教授:猪移植肝移植器官11天创新纪录

从1月31日开始,北京清华长庚医院有个大动作。中国工程院的董家鸿院士亲自带队,给昆明医科大学第一附属医院的曾仲教授掌眼。他们搞了个手术,把经过六基因编辑的猪的肝肾联合移植到了脑死亡的人身上,结果器官一直工作了11天,创下了新纪录。肝的胆汁分泌功能特别好,甚至达到了全球同类研究的顶尖水平。 这次手术花了整整十个小时。围手术期的时候,器官移植科牵头,联合重症医学科、检验科这些多学科团队一起管理。肝移植用的是原位辅助部分肝移植术式,血流一重建,胆汁就顺利流出来了。在这11天里,平均每天胆汁量都超过150毫升,最高的时候还超过了200毫升。肾移植是经典的异位移植术式,血流一打开就马上排尿了。这11天下来,总尿量超过了4000毫升,最高一天尿量超过了1800毫升。 术后B超检查显示,移植的肝脏和肾脏血流灌注都很好。曾仲教授解释说,他们重新筛选了基因编辑猪供体,比较了不同方案的效果。手术方式也优化了很多,这次用的供体跟之前不同。这次选用的移植物跟人体正常的解剖生理差不多。免疫抑制方案也在原来的基础上进行了优化。 昆明医科大学第一附属医院 院长 曾仲教授:“我们这次的移植供体猪是国内自主培育的DPF级医用猪品系。通过六基因编辑策略敲除猪抗原基因、转入人类调节蛋白基因,有效解决了免疫排斥与凝血紊乱这两个大问题。” 围手术期管理方案是曾仲院长和重症医学科的单可记主任、麻醉科的邵建林主任讨论出来的。这次研究全程在医院独立科研院区进行。“我们的术式选择更贴近临床应用,”曾仲教授说,“这也符合未来临床‘桥接治疗’的实际需求。” 值得一提的是,受试者术前已经存在肝、肾功能不全的问题。在复杂的代谢条件下,移植器官还是能快速启动并稳定工作。这充分证明了异种器官有很强的代偿能力。 曾仲教授还提到:“通过前期的动物研究,也就是猪到非人灵长类动物的实验研究,再到我们的亚临床研究,”曾仲教授说,“我们看到了异种器官进入人体挽救患者生命的希望。” 这个项目的研究者们包括昆明医科大学第一附属医院院长曾仲、北京清华长庚医院院长董家鸿院士、重症医学科单可记主任、麻醉科邵建林主任、刘涛主任、还有参与项目的记者左思华、摄像郭宇以及编辑李莹娜、编审林帅超和终审李雄。 最终经过严格的伦理审查和充分的知情同意后,在第11天按家属要求终止了研究。