睡眠障碍防治要讲科学认知 青岛精神卫生中心推进规范诊疗体系

问题:许多人将睡眠问题不当一回事,但这种态度正成为影响健康的隐形负担;青岛市精神卫生中心睡眠医学科专家指出,公众对睡眠障碍的认识存在误区。大多数人把睡眠障碍等同于失眠,实际上睡眠障碍是一组多类型的疾病,包括睡眠涉及的呼吸障碍、中枢性过度睡眠、昼夜节律失调、异态睡眠和睡眠相关运动障碍等。不同类型的睡眠障碍临床表现和治疗方法差异明显,凭主观感受自行应对容易错过最佳干预时机。 原因:睡眠问题的成因复杂多样,涉及生理变化、社会节律、心理状态和环境因素。根据《中国失眠障碍诊断和治疗指南》统计,普通人群中出现失眠症状的比例达30%—48%,而严格按临床诊断标准的失眠患病率约为6%—10%。老年人更容易出现慢性失眠,常表现为夜间易醒、清晨早醒。专家分析——随年龄增长——睡眠结构会改变,总睡眠时间减少,睡眠碎片化加重;同时慢性病增多、药物副反应、精神心理压力和生活变化都会加重睡眠问题。儿童青少年的睡眠问题多与作息不规律、电子产品过度使用和学业压力有关。成人常见诱因包括工作压力、长期夜间用屏和睡前过度兴奋或焦虑,表现为入睡困难或睡眠不稳定。 影响:睡眠问题的危害远超"第二天没精神"。专家指出,当睡眠障碍导致日间功能受损,如持续困倦、乏力、注意力下降、工作效率降低等,会继续影响学习与工作表现,增加情绪问题和慢性病管理的难度。对老年人而言,不当使用助眠药还可能增加跌倒风险。对青少年而言,长期熬夜和节律紊乱不仅影响记忆和专注力,还可能导致白天嗜睡和情绪波动,形成"越焦虑越睡不着"的恶性循环。 对策:睡眠障碍的诊疗正逐步形成规范路径。青岛市精神卫生中心睡眠医学科介绍,评估采用"主观测评+客观测评"相结合的方式,通过睡眠日记、量表了解作息和症状,同时利用多导睡眠监测分析睡眠结构,记录呼吸事件、血氧变化和心脏运动事件等,为诊断和制定个体化方案提供依据。治疗上,失眠认知行为治疗被视为一线方案,通过睡眠卫生教育、刺激控制、睡眠限制、放松训练和认知调整等综合干预,帮助患者重建稳定规律的睡眠节律。医疗机构还结合光照治疗、经颅刺激等物理手段,以及中医针灸、穴位贴敷等多元选择。专家强调,就医的判断标准是"症状+功能"相结合:出现入睡困难、睡眠维持困难或早醒,且已影响白天状态,应尽早就医评估。切忌自行购买或长期依赖助眠药物,以免扰乱睡眠结构。 前景:随着健康中国行动推进和健康意识提升,睡眠医学正从"少数人求助"向"主动管理"转变。业内人士认为,未来睡眠障碍防治将更强调分层管理和早期干预:基层加强科普和初筛,避免"把失眠当小事"或"全靠药物"的两个极端;医疗机构通过标准化评估和多学科协作提高诊疗水平;个人需建立可持续的睡眠习惯,减少夜间用屏、规律作息、适度运动,并在症状持续时及时求助。对老年人而言,不必追求"睡满8小时",更应关注睡眠质量和白天功能,通常6—7小时的高质量睡眠已足够。

睡眠健康是生活质量的重要保障。科学认知和规范诊疗同样重要,随着医学进步,多学科综合治疗将为更多患者带来帮助。公众应摒弃误区,建立正确的健康观念,共同守护此基本的生命需求。