小儿肠套叠，说白了就是一段肠子钻进了相邻的肠腔里，这就好比咱们拿一段绳子套进另一段绳子里，把肠道弄成了一个结，属于机械性肠梗阻。它主要分为原发性和继发性两种，2岁以内的宝宝多半是原发性，不过具体为啥会发生，目前还没完全搞清楚，可能和肠蠕动乱套了、病毒感染或者生下来就有的解剖结构异常有关系。 医生给肠套叠分类型时，主要看它钻进哪里。最常见的是回肠型，“头部”通常是回盲瓣，把回肠末端拖进了升结肠，有时候还会顺带把肠系膜淋巴结、阑尾甚至整个盲肠都拉进去，形成所谓的“回盲型”肠套叠。还有一种是小肠套小肠，像是空肠套空肠、回肠套回肠这种“绳子缠绳子”的样子，其实挺危险的，很容易一开始就缺血坏死。结肠套结肠相对少见，大多发生在右半结肠互相套在一起，症状也比较隐秘，不太容易被发现。最罕见的是胃十二指肠套叠，胃体滑进十二指肠腔，多半是胃黏膜长了息肉或者肿瘤拽的，孩子常因为突然剧烈呕吐才去医院。 宝宝要是出现了阵发性哭闹、呕吐和便血这“三剑客”，千万别耽误。孩子疼起来可能连续哭个几分钟到十来分钟才停一会儿；吐出来的东西先是奶或者没消化的食物渣渣，后来可能带点胆汁或者像咖啡一样的颜色；拉出来的大便混合着肠道分泌物和血，变得又红又粘像果酱一样。要是孩子精神萎靡、脱水了或者休克了，说明肠子已经坏死了，这时候就得赶紧做手术。 超声检查简直就是个“火眼金睛”，90%的情况都能确诊。不同类型的肠套叠在超声下都有自己的“暗号”：横切面上像是画了一个“同心圆”，外圈的低回声是远端的肠壁，里面的几圈增厚的就是被套进去的近端肠段；纵切面上就像个“套筒”，中间的无回声带代表肠腔积液，两边的多层结构看起来很对称。CDFI显示这个地方的血流信号变多了；要是肠子已经缺血坏死了，血流信号就会变少甚至消失。要是发现肠壁分层的结构没了、外层变厚了、套筒里面还有积液，那多半是穿孔或者坏死了，必须马上处理。