给大家讲讲最近中南大学湘雅医院发生的一件大事。有个39岁的男患者因为感染高毒力肺炎克雷伯菌，病情特别凶险。这个菌毒性大，进展特别快，肺部、心脏、肾脏都能被它搞得乱七八糟。湘雅医院急诊科的周利平教授说，这种菌不仅容易形成肺脓肿，还特别容易引发脓毒性休克和多器官衰竭，救治起来难度极大。 病人发病后情况急转直下，短短时间内就出现了重症肺炎、休克和呼吸衰竭。被送到湘雅医院急诊科的时候，肺功能已经快不行了。医生们马上用了VV-ECMO这种“人工肺”来代替病人自己衰竭的肺脏，这才把人给救了回来。 但是这趟救治路真是太难走了。ECMO刚开始支持的时候，病人又出现了急性肾功能衰竭，还得用血液净化机一直维持。更麻烦的是，为了防止管路凝血用了抗凝药，结果引发了HIT这种血小板减少症，医生护士们就像在刀刃上走路一样小心。好不容易撑了7天撤了ECMO，谁知道刚过3天病人又喘不上气了，检查发现是脓胸。 医疗团队赶紧给病人做了胸腔穿刺引流，还天天用支气管镜去清理气道。感染刚有点好转的迹象，更吓人的消化道大出血又来了——胃镜显示有好多巨大的胃溃疡，还大出血了2次。血红蛋白低到吓人的地步，病人又休克了。这时候介入科的医生两次给病人做血管栓塞术把出血的血管堵住了。 后续检查还发现病人的左肺里长了肺脓肿，而且还跟支气管连着漏气了。为了彻底把病根去掉，医生们做了左下肺叶切除术。这一刀下去感染核心被切掉了，这场持久战算是赢了。 等病人康复出院了再看他的恢复情况，还不错。负责的急诊科主任李湘民教授说，这种复杂的病光靠一个科室肯定不行，得靠全院这么多科室的人一起配合才行。这次光是大型会诊就开了4次，还做了12次支气管镜、6次胃镜、2次CT引导下的肺脓肿穿刺引流。 大家要注意啊，这个病人之前因为工作经常熬夜身体免疫力差，这也是他后来感染这么严重的原因。周利平教授提醒大家这种高毒力肺炎克雷伯菌特别凶险，一旦出现肺部感染的症状就要赶紧去大医院治。 这是一次很成功的多学科协作案例。它告诉我们只要大家团结协作、不断提升技术水平，就能给老百姓的生命健康筑起一道更坚固的防线。