全国爱耳日调查显示:儿童分泌性中耳炎年接诊逾2万例 专家警示早期干预刻不容缓

问题:在第27个全国爱耳日前后,湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科发布的数据显示,2025年该院接诊中耳炎患儿达21332人次,占全部就诊患儿的17.72%。其中分泌性中耳炎因症状隐匿、起病缓慢,被称为儿童“隐形听力杀手”。临床上,有患儿长期流涕未重视,半年后出现听力下降、看电视音量显著增大等情况,最终确诊双耳分泌性中耳炎,经手术处理后听力恢复。 原因:医学上,分泌性中耳炎表现为中耳积液与听力下降,无明显化脓性感染。诱发因素主要包括感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等。儿童咽鼓管较短、较平、较宽,病原体更易逆行进入中耳;鼻腔炎症导致咽鼓管开口水肿阻塞,中耳液体排出受限,积液逐渐形成。与成人相比,儿童耳部结构特性使其更易出现中耳通气引流障碍。 影响:长期的中耳积液可造成持续性听力下降,进而影响语言发育、学习注意力和课堂理解能力。部分孩子出现反应迟钝、说话晚、发音不清晰等表现,甚至因“听不清”而被误判为注意力问题。若未及时处理,听力损害可能延伸至社交能力与心理发展。 对策:专家建议家长在日常生活中加强观察,出现对呼唤反应迟钝、电视音量显著提高、频繁抓耳或摇头等情况时,应及时就医评估。预防层面,应积极治疗鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病,必要时排查腺样体肥大及胃食管反流等基础问题。正确擤鼻方法是单侧轻擤,避免双侧同时用力,以免分泌物进入咽鼓管。婴幼儿喂奶应避免完全平躺,减少乳汁逆流入耳风险。旅行乘机时,可通过吞咽、打哈欠等方式平衡耳内气压。提升抵抗力、减少感冒发生,仍是保护听力的关键举措。 前景:随着家长健康意识提升和听力筛查普及,分泌性中耳炎的早期发现率有望提高。医院建议将听力评估与儿童体检、入园入学筛查结合,完善早诊早治链条。若能在症状轻微阶段干预,多数患儿可避免听力长期受损,降低对语言和学习的影响。

儿童听力保护是一项系统工程,需要医疗机构、家庭和社会的共同参与。分泌性中耳炎虽然是常见疾病,但其隐蔽性决定了早期发现的难度。家长的观察力和警觉性是发现问题的第一道防线,而医学专业人士的指导则是科学防治的保障。通过提高公众认识、规范预防措施、及时诊疗干预,完全可以有效降低儿童听力损害的发生率,为儿童的健康成长保驾护航。