问题—— 当前,护理服务正从“以任务为中心”加快转向“以患者结局为导向”。慢性病负担加重、老龄化加速、多病共存增多以及医疗联合体共同推进的背景下,临床护理在风险识别、连续照护、质量改进和管理效能诸上面临新课题:一是慢病患者跨机构管理链条长、信息分散,护理衔接不够顺畅;二是老年患者功能衰退与不良结局风险相互叠加,亟需更精准的评估工具与预测模型;三是围术期安全管理仍存薄弱环节,如低体温等可预防风险需要更规范的测评与干预路径;四是科研成果从“发表”走向“可复制的实践方案”,仍需要更清晰的转化机制与评价体系。 原因—— 护理学科的高质量发展离不开科研体系、人才梯队与平台建设的支撑。3月13日至14日举行的“破局·立标·致远——南京护理学科高质量建设与期刊卓越发展”学术论坛,聚焦上述议题,推动形成“临床问题提出—研究设计验证—标准工具形成—推广应用评估”的闭环。论坛汇聚国内护理领域专家,搭建跨机构交流平台,促进科研规范化与成果传播能力提升,深入强化护理科研与临床改进同向发力。 在此次论坛及有关活动中,东南大学附属中大医院护理科研获得集中认可:医院共有3项研究入选南京地区百项护理科研项目,分别为《健康生态学视域下“风险-能力”匹配的慢性心力衰竭医联体协同健康管理体系构建及实证研究》(项目负责人:徐翠荣)、《老年透析病人内在能力对不良结局预测模型的构建及初步验证》(项目负责人:张留平)、《手术室低体温风险因素评估量表的构建与信效度检验》(项目负责人:崔颖)。同时,2项成果入选南京地区百项护理科研成果:王越完成的《超声在维持性血液透析患者护理中的培训与应用》(发表于《中国血液净化》),尹海宁完成的《妇科恶性肿瘤患者癌症症状求助行为特征的质性研究》(发表于《护理学杂志》)。在会议同期举办的南京护理学会护理管理专业委员会学术年会上,中大医院护理部主任封海霞团队论文获大会交流二等奖。颁奖环节中,封海霞作为代表领奖,相关专家为获奖代表颁奖。 影响—— 从入选项目到成果与论文交流获奖,可以看出护理科研正从“学术表达”进一步走向“临床可用”。慢性心力衰竭医联体协同健康管理研究,指向慢病管理从单点干预走向系统治理,强调风险与能力匹配,有助于提升患者自我管理效率与医联体协同质量;老年透析患者内在能力与不良结局预测模型研究,为高风险人群早识别、早干预提供工具基础,有利于提高护理资源配置的精准性;手术室低体温风险评估量表的构建与验证,为围术期安全中的常见问题提供标准化路径,推动护理质量管理从经验依赖转向数据支撑。两项入选成果分别聚焦超声技术在血透护理培训与应用、妇科肿瘤患者症状求助行为等实际问题,表明了技术应用与人文关怀并重的趋势。护理管理研究获得交流奖项也提示,护理高质量发展不仅依赖个体能力,更取决于管理模式优化、流程改进与团队协同。 对策—— 推进护理科研与服务质量双提升,关键在于把“临床痛点”转化为“研究选题”,把“研究结论”转化为“可执行标准”。业内人士认为,可从四上持续发力:一是强化以患者结局为核心的科研评价,鼓励围绕安全、连续照护、慢病管理、老年综合评估等方向开展多中心研究;二是加强工具量表与预测模型的本土化验证与推广应用,将成果嵌入临床路径、质控指标与培训体系;三是依托医联体与专科联盟,建立跨机构数据共享与协同干预机制,提升慢病与康复护理的连续性;四是完善护理人才梯队建设,推动专科护士、护理管理者与科研骨干协同培养,提升研究设计、统计方法、成果转化与论文规范化能力,并借助高水平期刊传播,扩大可复制经验的推广效果。 前景—— 随着人口结构变化、疾病谱转变与健康服务需求升级,护理工作将健康管理、慢病照护、围术期安全、肿瘤康复与老年照护等领域承担更重要角色。以此次获奖为契机,中大医院护理团队有望进一步聚焦患者需求与临床难题,推动科研选题与临床改进深度融合,在工具标准化、路径化管理与跨机构协同上形成可推广的经验。此外,南京护理学科建设与期刊发展平台的持续完善,也将为更多护理科研成果走向临床、走向区域协同提供支撑。
从单点突破到系统创新,南京地区护理学科正处在高质量发展的关键阶段;中大医院的实践表明,科研只有扎根临床、服务患者,才能更好转化为可用的改进方案。随着更多类似成果落地,我国护理事业有望在标准化、精准化方向迈出更扎实的步伐。