（问题） 儿童就医牵动千家万户，尤其秋冬季呼吸道疾病高发期，发热、咳嗽等症状集中出现，往往会推高大医院儿科门急诊压力，候诊时间随之延长。一些地区基层机构儿科力量相对薄弱，家长“宁愿跑远路也要去大医院”的情况仍不少见，反映出儿科服务供给结构与群众就医习惯之间仍存在错配。 （原因） 从供给侧看，儿科对医务人员专业能力、诊疗流程和药品配备要求更高，基层在人员梯队、设备配置、常用药保障以及规范化培训上还存不足；从需求侧看，儿童病情变化快、家长对风险更敏感，客观上增加了向综合医院和专科医院集中就诊的需求。此外，城乡医疗资源分布不均、医联体协同不够充分，也在一定程度上影响了基层首诊和分级诊疗的落实。 （影响） 国家卫生健康委基层司司长焦雅辉介绍，2025年我国将“二级及以上公立综合医院提供儿科服务”纳入为民服务办实事内容后，儿科服务网络继续完善：截至2025年年底，全国已有4845家二级、三级公立综合医院能够提供儿科服务；同时，全国约4万家基层医疗卫生机构——以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为主——可为儿童常见病、多发病提供诊疗。实践显示，在2025年流感流行季，基层服务对儿童发热患者起到了有效分流作用。尽管2025年秋冬季以来儿童发热患者数量高于往年，但综合医院儿科与儿童专科医院的拥挤程度较往年明显缓解，基层承接能力提升带来的“削峰填谷”效应正在显现。 （对策） 面向2026年，国家卫生健康委将继续实施为民服务十件实事项目，进一步把服务延伸到基层：一上，已能提供儿科服务的4万家基层机构基础上推动“提质扩面”，丰富服务内容、拓展诊疗项目；另一上，明确新增1000家乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供儿科诊疗服务，扩大覆盖面和可及性。 围绕能力建设，下一步将从四个重点环节推进： 一是补齐人员与设备短板，提升基层儿科服务的便利性和可及性，让常见病、多发病基层“看得上、看得好”。 二是依托紧密型医联体建设，强化城市医疗集团、紧密型县域医共体的带动作用，做实儿科人员帮扶与下沉，重点推动儿科医务人员到乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展带教与规范化指导，提升诊疗能力的同质化与规范化水平。 三是加强基层医务人员儿科诊疗知识更新与培训，推动诊疗路径、用药规范、转诊标准落到日常工作中，减少因经验不足导致的不必要转诊。 四是鼓励有条件的基层医疗卫生机构单独设置儿科，在科室设置、流程管理和服务标识上更清晰，增强家长对基层就医的信任。 在服务供给上，有关措施更强调“用得上、用得好”。除人员配置外，将强化儿童常用药品配备与保障，提高处方可获得性；鼓励基层机构开设周末门诊，为儿童常见病、多发病提供更灵活的就诊时间；同时鼓励开展儿科中医医疗服务，形成中西医结合、多渠道供给的服务格局，更好满足多样化需求。 （前景） 业内人士认为，基层儿科服务扩容提质，关键在于把“有服务”变成“好服务”，把“能看病”提升为“能解决问题”。随着医联体协同机制进一步落地、人员下沉与培训体系持续完善、药品保障与周末门诊等配套逐步到位，基层机构有望在儿童健康服务中承担更稳定的首诊与随访角色。另外，大医院将更聚焦疑难重症救治与高水平专科能力建设，分级诊疗效能有望进一步释放。
当越来越多的乡镇卫生院能够处理儿童发热、咳嗽等常见症状时，体现的不只是医疗资源向基层延伸，也意味着基层服务能力在持续增强；下一步，如何在扩大供给的同时守住质量底线，并在覆盖广度与专业深度之间找到更合适的平衡，将成为检验基层医疗改革成效的重要标尺。