很多人觉得只有出现“三多一少”的症状才算是糖尿病，但其实根据《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》，有大约40%的2型糖尿病患者在早期根本就没有这种典型的表现，反而只是觉得乏力、皮肤瘙痒或者伤口好得慢。如果等到出现明显症状再去处理，往往就错过了最佳的治疗时机。今天咱们就来把糖尿病的“三多一少”好好拆解一下。 “多饮”是因为血糖太高，肾脏排不出去，把血液里的葡萄糖当成了水排了出去，导致体内水分流失得特别快，大脑接收到缺水的信号就会让人觉得口渴得厉害。遇到这种情况，千万别一口气灌很多水，最好是每次喝100到150毫升白开水，小口小口地慢慢喝。含糖的饮料还有浓茶、浓咖啡都别碰，这些会给身体的代谢增加负担。合并有心衰或者慢性肾功能衰竭的人更得注意，喝水的量得严格听医生的安排。 “多食”是因为胰岛素不够或者有抵抗了，细胞没法拿到葡萄糖当能量，身体就以为自己缺能量了，就会一直发出饿的信号，让人食欲大增。平时吃饭尽量挑些低GI（血糖生成指数）的食物，比如燕麦、藜麦和绿叶菜，再配上点鸡蛋、鱼虾或者豆制品这种优质蛋白。这样能让血糖升得慢一点，还能让人感觉饱得快一点。每餐吃到七八分饱就行，千万不要暴饮暴食。 如果是体型比较消瘦的糖友千万不能盲目节食，得找营养师帮忙调整一下结构，保证身体有足够的热量摄入，不然肌肉会越瘦越少。 “多尿”跟“多饮”是一回事儿，高血糖导致肾脏不停地往外排水。每天的尿量可能会超过2500毫升，有些人晚上起夜的次数还会超过2次。平时要养成定时上厕所的习惯，别憋尿。如果每天的尿量一直都很多，最好去医院让医生看看是不是控糖的方案需要调整。 老年人要是晚上起夜次数多了，睡前1个小时最好少喝点水，卧室里最好留个夜灯方便走动。 “体重减轻”是因为身体无法利用葡萄糖供能，只能去分解脂肪和蛋白质来维持生命活动。时间久了体重就会莫名其妙地掉下去。有些患者甚至在1到2个月里就能瘦掉5到10公斤。 咱们可以固定每周测一次体重看看变化趋势。如果体重掉得太快了，得赶紧检查一下是不是血糖控制得不好或者还有其他毛病。 那些肥胖的人适当减点重（每个月瘦0.5到1公斤）是有好处的，但千万别想着一下子瘦下来太快了。 “三多一少”虽然是典型症状，但并不是确诊糖尿病的标准。家里有家族史、自己又肥胖或者有高血压、高血脂的朋友最好每年至少做1次空腹血糖和糖化血红蛋白检测。 只有早发现早干预，才能把血糖稳住。