在湖南省儿童医院骨科门诊,7岁患儿小小(化名)稳健的步伐让医护团队倍感欣慰。
两年前,这名来自四川的儿童因先天性胫骨假关节导致右胫骨大段坏死,面临截肢风险。
如今,通过国内领先的“带血管蒂腓骨移植”技术,其患肢功能已接近正常水平。
先天性胫骨假关节是一种发病率不足十万分之一的罕见骨科疾病,由胚胎期胫骨发育异常引发,临床表现为骨畸形、假关节形成及反复骨折。
传统治疗手段存在愈合率低、易复发等问题,约30%患者最终需截肢。
小小2岁时因右胫骨骨折接受多次手术均告失败,骨缺损长度达6厘米,常规疗法已无法满足治疗需求。
面对这一医学难题,湖南省儿童医院骨科团队创新采用自体腓骨移植方案。
手术中,医生从小小健康左腿截取一段带血管的腓骨,通过显微外科技术将其移植至右胫骨缺损处,并精准吻合直径不足1毫米的腓动静脉。
该院骨科主治医师王军解释:“移植骨需在受区重建血运才能存活,这对显微外科操作精度要求极高,稍有不慎可能导致血管栓塞或移植失败。
” 在历时6小时的手术后,医疗团队通过定期影像学评估确认,移植腓骨不仅与胫骨完全融合,且直径增长40%,承重能力达到正常水平。
据国际儿童骨科文献显示,此类手术全球报道案例不足百例,术后5年保肢率约为75%。
湖南省儿童医院骨科副主任谭谦表示:“此例手术的成功,证明该技术对儿童长段骨缺损具有显著临床价值。
” 业内专家指出,该技术的推广应用将改变传统治疗模式。
据统计,我国每年新增先天性胫骨假关节患儿约200例,另有逾万名儿童因创伤、肿瘤等导致长段骨缺损。
此次突破不仅为罕见病患者提供保肢可能,其血管吻合经验还可延伸至肢体再植、皮瓣移植等领域。
儿童骨科的价值,不只在于“把骨接上”,更在于让孩子回到同龄人的生活轨道。
以带血管蒂骨移植为代表的保肢重建技术,将“修复缺损”与“重建未来”连接起来,也提示医疗资源建设应进一步向高难度专科能力、跨学科协同与长期随访体系倾斜,让更多罕见病和复杂疾病患儿在科学治疗中获得更完整的人生可能。