问题现状： 近年来，粤港澳大湾区人口流动出现新变化。数据显示，2024年广东定居的65岁以上香港居民较十年前增长超过40%。但跨境养老仍面临多重障碍，包括医疗资源难互通、社会福利转移不顺、住房保障衔接不足等。以医疗为例，目前只有少数内地机构能对接香港病历，且两地药品目录差异较大，导致近八成北上长者生病后仍选择回港就医。 深层原因： 问题的核心在于两地制度差异形成了“门槛”。香港公立医疗主要依靠政府补贴，而内地就医自费比例相对更高；“长者医疗券”试点目前仅覆盖深圳7家医院，跨境保险结算也尚未普遍落地。住房上更为棘手，香港公屋住户若长期离港可能影响资格，基层长者因此面临福利“卡住”甚至受限的风险。 社会影响： 这些障碍若迟迟无法解决，将直接影响大湾区民生融合进度。一方面，内地养老资源难以有效承接港澳需求，约23万潜养老人群仍在观望；另一上，香港本地养老设施压力接近上限，安老院舍轮候时间长达3.7年。供需错配不仅影响居民福祉，也限制银发经济的释放空间。 政策建议： 李民斌委员提出三方面突破路径： 1. 医疗领域加快“港澳药械通”扩容，推动三甲医院检验结果互认，并试点面向大湾区的专属商业医保； 2. 养老产业推进“双驱动”策略，通过税收优惠、用地支持吸引港资建设高端护理机构，同时将“广东院舍照顾服务计划”定点机构扩大至20家以上； 3. 住房方面探索推出“离岸公屋”计划，由粤港两地政府联合收储大湾区房源，用以置换港人在港原有公屋配额安排。 发展前景： 若对应措施落实，预计到2030年可带动超过500亿港元社会资本投入养老产业，并创造12万个就业岗位。更重要的是，这有望形成国家级跨境养老示范区，为全国应对老龄化提供可复制的“湾区方案”。深圳前海试点的“港澳人士参保一站式服务”也表明，通过制度衔接与流程优化，跨境民生便利度可以明显提升。
港人北上定居与养老，已成为粤港澳大湾区融合发展中的现实议题。这既表明了区域互联互通的进展，也对公共服务协同提出了更高要求。通过完善公共服务对接机制、引入市场力量提升供给、推进福利与保障的跨境衔接，大湾区有望更好满足港人生活需求，同时推动区域在民生与产业层面实现更深度融合，并为高质量发展打开新的增长空间。