真吓人，浙江省宁波市出了个倒霉事，有个男的因为肾结石不舒服，自己瞎吃抗生素，吃了整整十年，最后他身体里长出了一种超级细菌，把二十多种常用抗生素都给抗住了，医生根本拿它没辙。这事儿传得特别快，大家都开始担心抗生素是不是真的不能乱用了。上海交通大学医学院附属仁济医院感染科的王长生医生最近也被请来聊了聊这个问题。 他说现在耐药性可不是个别现象，已经很普遍了。要是真发展到了那种没有药能用的地步，那可就是绝境了。这种情况通常出现在有基础病的人身上，还有那些不按时吃药、没吃够疗程的人身上。大家千万别自己瞎琢磨着吃药，这很容易让人掉进死胡同。 他在医院看病的时候也发现，越是大医院碰上这种棘手的耐药案例越多。比如有些病人刚开始在小医院看的是普通肺炎，但因为在小诊所频繁换药，用了头孢、左氧氟沙星又换多西环素这些乱七八糟的药。等转到上级医院来的时候，病菌早就变得很厉害，什么药都不顶用了。这时候病人会说“没有好药”，其实真相可能是“彻底没药了”。 尤其是尿路感染这个病最容易出问题，好多人都觉得这是个小毛病。平时感觉有点痒或者疼了，就去药店买点左氧氟沙星或者别的已知有效的抗生素吃下去就算了。但其实这种做法特别容易导致用药不规律——感觉症状好点就停了药，或者一种药不管用了就自己换另一种吃。这样反反复复地折腾，细菌很快就变得更难对付了。 很多人以为抗生素就是消炎药，其实它们根本不是一回事儿。抗生素是专门对付细菌的“杀手”，像青霉素能破坏细菌的细胞壁让它死掉，多西环素能阻止细菌蛋白质合成让它没法繁殖。而消炎药主要是减轻咱们身体自身的红、肿、热、痛这些反应的。有时候感冒或者流感的医生也会开点抗生素给患者吃，这并不是用来治病毒的，而是为了防止患者免疫力低下的时候细菌趁机入侵引发合并感染。 至于为什么细菌会变得越来越难对付，这是个挺复杂的过程。有些细菌通过基因突变自己获得了抵抗力，或者从别的细菌那里抢来了耐药基因。如果我们使用抗生素的剂量不够或者疗程太短（也就是所谓的选择压力），那些没有抵抗力的细菌会被干掉，而有抵抗力的就活下来并疯狂繁殖。这个过程快得很，有时候用不了多久就能看出来。 现在这种情况让王长生医生特别着急。他觉得现在的用药行为已经不单单是个人健康的问题了，直接关系到咱们整个社会的公共卫生安全。特别是看尿路感染这种重灾区就知道了，赶紧普及科学用药知识、杜绝乱用抗生素已经刻不容缓。 大家一定要改改自己诊断、自己买药的坏毛病，一定要严格按照医生说的去做全程规范治疗；医院这边也得加强宣传和监管力度，多跟病人沟通沟通。只有把科学用药的理念牢牢种进每个人心里去，才能挡住这股耐药的大潮。这也是在保护咱们手里最后的“武器”——那些能用来对抗细菌感染的药物库啊！